ความแตกต่างระหว่าง HMO และ EPO ความแตกต่างระหว่าง

HMO และ EPO

HMO และ EPO เป็นทั้งโครงการประกันสุขภาพ HMO ย่อมาจาก Health Maintenance Organization และ EPO ย่อมาจาก Special Provider Organization ดีมีความแตกต่างทางเทคนิคหลายอย่างระหว่าง HMO และ EPO

เมื่อพิจารณาความแตกต่างของ HMO สามารถเรียกว่าเป็นผลิตภัณฑ์ประกันซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่าใช้จ่ายของการเรียกร้อง ในทางกลับกัน EPO สามารถเรียกได้ว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำประกันตัวเองซึ่งนายจ้างจะต้องเสียค่าใช้จ่าย

ในแง่ของความยืดหยุ่นองค์กรผู้ให้บริการเฉพาะกิจมีความยืดหยุ่นมากกว่าองค์กรการดูแลรักษาสุขภาพ ในกรณีของการประกันสุขภาพการบำรุงรักษาองค์การจำเป็นต้องมีการแนะนำจากแพทย์ปฐมภูมิ PCP เป็นผู้บริหารบริการด้านการแพทย์ทั้งหมดและมีการแนะนำผลิตภัณฑ์ ในทางตรงกันข้ามสำหรับการประกันภัยองค์กรผู้ให้บริการพิเศษไม่จำเป็นต้องมีการส่งต่อจากแพทย์ปฐมภูมิ

HMO กำหนดให้ผู้ประกันตนอยู่ภายในเครือข่ายของผู้ให้บริการ นี่เป็นเช่นเดียวกับการประกัน EPO ดังนั้นจึงไม่มีความครอบคลุมของเครือข่ายสำหรับแผนประกันภัยทั้งสองแบบ

แผน HMO โดยทั่วไปมีเครือข่ายแพทย์ที่กว้างขวางในขณะที่ EPO มีเครือข่ายแพทย์ที่ จำกัด

เมื่อเทียบเบี้ยประกันภัย EPO มีเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า HMO HMO จะพิจารณาบนพื้นฐานของทุนในขณะที่ EPO จะขึ้นอยู่กับบริการที่มีให้ เมื่อพิจารณาถึงความคุ้มครองของพวกเขา EPO เหมาะสมกับพื้นที่ชนบทมากขึ้น

องค์การดูแลสุขภาพจะถูกควบคุมภายใต้กฎหมายและระเบียบข้อบังคับของ HMO พระราชบัญญัติการรักษาความปลอดภัยสำหรับรายได้ของพนักงานเกษียณจะกำหนดให้กับองค์กรผู้ให้บริการพิเศษ

สรุป:

1. องค์การผู้ให้บริการพิเศษมีความยืดหยุ่นมากกว่าองค์การดูแลสุขภาพ

2 ในกรณีของการประกันสุขภาพการบำรุงรักษาองค์การจำเป็นต้องมีการแนะนำจากแพทย์ปฐมภูมิ การแนะนำผลิตภัณฑ์จากแพทย์ปฐมภูมิไม่จำเป็นสำหรับการประกัน EPO

3 HMO สามารถเรียกว่าเป็นผลิตภัณฑ์ประกันซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่าใช้จ่ายของการเรียกร้อง EPO สามารถเรียกได้ว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำประกันตัวเองซึ่งนายจ้างจะต้องเสียค่าใช้จ่าย

4 เมื่อเปรียบเทียบเบี้ยประกันภัย EPO มีเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า HMO

5 แผนการบำรุงรักษาสุขภาพโดยทั่วไปมีเครือข่ายของแพทย์ในขณะที่องค์กรผู้ให้บริการเฉพาะมีเครือข่ายแพทย์ที่ จำกัด

6 แตกต่างจาก HMO, EPO เหมาะสำหรับพื้นที่ชนบท