ความแตกต่างระหว่าง Imitrex และ Relpax ความแตกต่างระหว่างอาการปวดศีรษะไมเกรน
ไมเกรน
สาเหตุหนึ่งของอาการปวดศีรษะที่พบมากที่สุดคือการโจมตีไมเกรนแบบเฉียบพลัน ซึ่งมีผลต่อผู้คน 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 325 ล้านคนทั่วโลก ตามการประมาณการทางระบาดวิทยาการเจ็บป่วยนี้พบได้บ่อยครั้งในกลุ่มผู้หญิงในวัยแรกเกิดขึ้นถึงสี่เท่า คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะไมเกรนมักประสบกับอาการปวดศีรษะสั่นที่สามารถรู้สึกได้ทั้งสองข้างของศีรษะ ความรุนแรงของอาการปวดหัวไมเกรนอาจแตกต่างกันไปในระดับปานกลางถึงรุนแรงและปวดศีรษะอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียน คนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการโจมตีไมเกรนยังรายงานความไวต่อแสงและเสียง สิ่งเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของอาการเมื่อได้รับ โดยปกติอาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นเวลานานหลายชั่วโมงและในกรณีที่รุนแรงการปิดใช้งานอาการปวดหัวอาจมีผลเป็นเวลาหลายวัน
สาเหตุของอาการปวดศีรษะในการโจมตีไมเกรนอาจเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสมองหลอดเลือดในสมองขยายกว้างขึ้นและเกิดการระคายเคืองในระหว่างการโจมตีรุนแรง ปัจจัยที่เรียกว่าเป็นที่รู้จักเช่นเสียงดังกระพริบของความวิตกกังวลและความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดในสมองเริ่มเหตุการณ์ที่นำไปสู่อาการปวดหัวไมเกรน แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงและกลไกของอาการปวดศีรษะไมเกรนยังคงไม่ทราบหลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าไมเกรนเป็นโรค neurovascularปัจจุบันมียาหลายชนิดสำหรับการโจมตีไมเกรน อย่างไรก็ตามยาสายแรกที่แพทย์กำหนดมักจะเป็นกลุ่มของยาที่เรียกว่า Serotonin 1B / 1D agonists พวกเขามักเรียกกันว่า "Triptans" เนื่องจากยาเหล่านี้มีคำต่อท้าย "-triptan" ในศัพท์เฉพาะของพวกเขา Triptans บรรเทาอาการปวดหัวในการโจมตีไมเกรนโดยการลดหลอดเลือดในสมอง พวกเขาเพิ่มกิจกรรมของ serotonin, neurohormone และ neurotransmitter ที่ทำให้เกิดการหดตัวของผนังหลอดเลือด Triptans ควบคุมการอักเสบของหลอดเลือดด้วยการยับยั้งการปลดปล่อยโมเลกุลที่อักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง สองที่ใช้กันทั่วไปคือ triptans Sumatriptan และ Eletriptan ซึ่งเป็นตลาด Imitrex และ Relpax ตามลำดับ ในบทความนี้เราจะพูดถึงความแตกต่างระหว่างยาทั้งสองแบบ
Sumatriptan (Imitrex)
Sumatriptan เป็นต้นแบบของตัวเร่งปฏิกิริยา serotonin ที่มีอยู่ในตลาดสำหรับการรักษาไมเกรน ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า triptan รุ่นแรก ยานี้มีหลายสูตรและสามารถรับประทานได้ทางปากโดยการสูดดมทางจมูกการฉีดผิวหนังหรือการใช้แพทช์ผิวหนังSumatriptan เป็น analog ของ serotonin ซึ่งเป็นสาเหตุของการกระตุ้น serotonin receptors ที่อยู่ในหลอดเลือดของสมอง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตัวรับ 5-HT 1B / 1D ซึ่งจำเพาะเจาะจงสำหรับสมอง Sumatriptan ไม่ได้กระตุ้นตัวรับ serotonin อื่น ๆ และยังไม่มีความสัมพันธ์ใด ๆ กับตัวรับ neutrotransmitter อื่น ๆ ในสมอง ด้วยเหตุนี้ Sumatriptan จึงสามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะไมเกรนผ่านการบีบตัวของหลอดเลือดและการควบคุมโมเลกุลที่อักเสบได้ การใช้ยา Sumatriptan ซึ่งมีอาการเริ่มเร็วที่สุดคือการฉีดเข้าใต้ผิวหนังซึ่งจะมีผลภายใน 15 นาทีในการให้ยา เมื่อเปรียบเทียบกับสูตรเตรียมปากเปล่าและปากเปล่าซึ่งคาดว่าจะมีผลภายในช่วง 20 นาทีถึง 1 ชั่วโมง อาการปวดศีรษะสูงสุดของอาการปวดหัวสามารถทำได้ภายในระยะเวลาสองชั่วโมงสำหรับสูตรที่ฉีดเข้าไปในช่องปากและใต้ผิวหนังในขณะที่ยา Sumatriptan มีผลในทางคลินิกสูงสุดหลังสี่ชั่วโมงนับจากเวลาที่ใช้ยาEletriptan (Relpax)
Eletriptan (Relpax) เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา serotonin ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคไมเกรน เมื่อเทียบกับ Sumatriptan Eletriptan ถือเป็น triptan รุ่นที่สองร่วมกับ Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan และ Frovatriptan มีเฉพาะในรูปแบบปากเปล่าขณะที่ Sumatriptan สามารถบริหารได้หลายเส้นทาง อย่างไรก็ตามความสามารถในการกินยาในช่องปากดีกว่า Sumatriptan ช่วยให้สามารถมีเวลาในการทำผลกระทบทางคลินิกได้สูงสุดเพื่อลดอาการปวด หลังจากได้รับ Eletriptan ในช่องปากผลที่ได้คาดว่าจะได้รับผลกระทบสูงสุดภายใน 90 นาทีเมื่อเปรียบเทียบกับ Sumatriptan ซึ่งเป็นช่วงที่มีการใช้งานมากที่สุดภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา นอกจากนี้ Eletriptan ยังถูกเผาผลาญในตับโดยเอนไซม์เฉพาะที่เรียกว่า cytochrome P3A4 ยาหลายชนิดเช่น Ketocoazole, Itraconazole, Ritonavir และ Clarithromycin ยับยั้งเอนไซม์นี้ ด้วยเหตุนี้ Eletriptan จึงไม่สามารถใช้ร่วมกับยาเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ การศึกษาวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า Eletriptan มีประสิทธิภาพทางคลินิกที่เทียบเท่ากับยา Sumatriptan ในการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการโจมตีแบบไมเกรนแบบเฉียบพลันทำให้เป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นที่นิยมสำหรับไมเกรน
สรุป
ทั้งสองวิธีสามารถใช้ Sumatriptan (Imitrex) และ Eletriptan (Relpax) เพื่อลดอาการปวดหัวในการโจมตีแบบไมเกรนแบบเฉียบพลัน Sumatriptan มีอยู่ในสูตรยาหลายชนิดและสามารถรับประทานได้ทางปากโดยใช้เครื่องพยาธิปากแฝงหรือผ่านการฉีดผิวหนัง ในทางกลับกัน Eletriptan มีให้ใช้ในช่องปากเท่านั้น อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ Eletriptan มีข้อได้เปรียบในการมีจุดสูงสุดในการกระทำที่ 90 นาทีกว่า Sumatriptan Eletriptan ถูก metabolized โดย cytochrome P3A4 ซึ่งเป็นเหตุให้ไม่ควรรับประทานยาที่มีผลต่อการทำงานของเอนไซม์ ยาทั้งสองอย่างเท่าเทียมกันมีประสิทธิภาพและการเลือกปฏิบัติโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยาแต่ละชนิดสำหรับการโจมตีแบบไมเกรนเฉียบพลัน
