ความแตกต่างระหว่าง Staphylococcus Aureus (MRSA) และ Staphylococcus Aureus

Scanning electron micrograph ของ Staphylococcus aureus ทนต่อ methicillin และมนุษย์ที่ตายแล้วนิวโทรฟิล

เชื้อ Staphylococcus aureus ที่มี Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

ความหมาย

ผิวหนังจมูกและระบบทางเดินหายใจเป็นบ้านของแบคทีเรียแกรมบวกที่เรียกว่า Staphylococcus aureus เชื้อแบคทีเรียนี้ไม่ปกติทำให้เกิดโรค i. อี โรคที่ก่อให้เกิด อย่างไรก็ตามคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงสูงกว่าการติดเชื้อผ่าน Staphylococcus aureus การติดเชื้อเหล่านี้ ได้แก่ การติดเชื้อที่ผิวหนังการติดเชื้อทางเดินหายใจและโรคอาหารเป็นพิษ สายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคตัมหลายชนิดมีชื่อว่าเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ Methicillin (MRSA) MRSA เป็นผู้รับผิดชอบต่อการติดเชื้อหลายอย่างเช่นภาวะติดเชื้อ, โรคปอดบวมที่หยุดนิ่ง, โรคเยื่อบุผนังหลอดเลือดอักเสบและโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม

i

จุลชีววิทยา

S Aureus ถูกระบุโดยเซอร์อเล็กซานเด Ogston ในปีพ. ศ. 2423 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีประชากรประมาณ 30% และสามารถพบได้ในฐานะพลเมืองทั่วไปของพืชผิวหนัง ได้แก่ ในรูจมูกและทางเดินระบบสืบพันธุ์ของสตรี S. Aureus ไม่เคลื่อนไหวและไม่ใช้ออกซิเจนในขณะที่ถูกมองว่าเป็น "ผลไม้เล็ก ๆ องุ่น" ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทำซ้ำทางชีวภาพด้วยวิธีฟิวชั่นไบนารี ลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นตัวของมันทำให้เกิดการแพร่กระจายผ่านทางมนุษย์สู่การสัมผัสของมนุษย์หรือโดยการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนและอาหาร

ii ^{ในทำนองเดียวกันเชื้อ MRSA แพร่กระจายโดยส่วนใหญ่เป็นมนุษย์โดยการติดต่อกับมนุษย์ผ่านทางมือและนาน ๆ ครั้งผ่านไอของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ MRSA pneumonia} iii

MRSA เป็นวิวัฒนาการของ S. Aureus ในสายพันธุ์ที่ทนนานหลายสายพันธุ์ที่แตกต่างกันอย่างน้อย 5 สาย ความต้านทานนี้จะเพิ่มความยากลำบากในการรักษาโรค ความต้านทานเป็นส่วนใหญ่เนื่องจาก MRSA เจริญรุ่งเรืองใน บริษัท ของ penicillin เช่นยาปฏิชีวนะเนื่องจากยีนต้านทานใน S. Aureus วิวัฒนาการซึ่งป้องกันไม่ให้ยาปฏิชีวนะจากเอนไซม์ deactivating รับผิดชอบในการสังเคราะห์ผนังเซลล์ การสังเคราะห์วัสดุผนังเซลล์เป็นสิ่งสำคัญในการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย เป็นครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษในปี พ.ศ. 2503 การค้นพบครั้งต่อไปคือสายพันธุ์ที่ทนต่อ vancomycin ของ S. Aureus ซึ่งถูกค้นพบในประเทศญี่ปุ่นในปี พ.ศ. 2545 การติดเชื้อ S. aureus ที่ดื้อต่อยาประกอบด้วย: Staphylococcus Aureus (MRSA)

Methicillin resistant Staphylococcus Aureus

1. Vancomycin-resistant Staphylococcus Aureus (VRSA)
2. Vancomycin-intermediate Staphylococcus Aureus (VISA)
3. โรคที่เกี่ยวข้อง

S. Aureus ทำให้เกิดการติดเชื้อต่อไปนี้:

โรคผิวหนังอักเสบ

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคปอดบวม
• โรคปอดบวม
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
• โรคอาหารเป็นพิษ (gastroenteritis)
• โรคข้ออักเสบในช่องปาก
• Osteomyelitis > เชื้อ
• SAureus เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของการเกิด endocarditis ติดเชื้อ bacteremia การติดเชื้อที่ผิวหนังและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์
• โรคหอบหืด
• โรคหลอดลมอักเสบ

โรคถุงลมโป่งพอง ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยา

• โรคตับอักเสบ
• โรคถุงลมโป่งพอง ในประเทศที่พัฒนาแล้วอัตราการแพร่ระบาดของ S. Aureus อยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 ต่อประชากร 100 000 คนโดยที่โรงพยาบาลได้รับเชื้อเป็นส่วนสำคัญ มีข้อเสนอแนะว่าแบคทีเรียจะถูกส่งผ่านทางเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากสัตว์เลี้ยงไปยังสภาพแวดล้อมการทำงาน เนื่องจาก S. Aureus พบว่าเป็นสัตว์เลี้ยงในบ้าน นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายโอนจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อไปยังผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อได้โดยผ่านเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพ การศึกษาแสดงให้เห็นว่า S. Aureus สามารถอยู่ได้นานถึงสามเดือนบนผ้าโพลีเอสเตอร์ i. อี ผ้าม่านความเป็นส่วนตัวของโรงพยาบาล Simarlarly, MRSA สามารถอยู่รอดได้บนพื้นผิวและผ้า
• อัตราการติดเชื้อ MRSA มีความผันผวนเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 0 ถึง 7. 4 ต่อ 100 000 ประชากรในควิเบกแคนาดา ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2548 มีการลดอุบัติการณ์ของเชื้อ MRSA ซึ่งอาจเป็นผลมาจากขั้นตอนการควบคุมเชื้อที่ดีขึ้น อุบัติการณ์ของ S. Aureus สูงที่สุดในทารกและเพิ่มขึ้นเมื่ออายุที่สูงขึ้น (สูงกว่า 70 ปี) ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์มีอัตราอุบัติการณ์สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 494 ต่อ 100 000 ประชากรและ 1960 ต่อ 100 000 ประชากรตามการศึกษาแยกเป็นสอง
• เกี่ยวกับอัตราการเกิดโรค MRSA ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าประชากรต่อประชากร 100 คนเป็นผู้ให้เชื้อ MRSA แต่น่าเสียดายที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อ MRSA อย่างไรก็ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราการติดเชื้อ MRSA ลดลง 50%
• iv
• การวินิจฉัย
• S Aureus ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการของตัวอย่างตัวอย่างที่เหมาะสม แบคทีเรียจะถูกระบุโดยใช้การทดสอบทางชีวเคมีหรือเอนไซม์ ในขณะที่ MRSA ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอน PCR เชิงปริมาณการทดสอบไมโครเดนเทียร์การทดสอบด้วยแผ่นดิสก์ cefoxitin และการทดสอบการเกาะติดด้วยน้ำยางเพื่อหาสายพันธุ์ได้ทันที
• การรักษา

บรรทัดแรกในการรักษาโรค S.Aureus คือ penicillin หรือ penicillin ที่เสถียร penicillinase ซึ่งจะยับยั้งการสร้าง cross-linkages ของ peptidoglycan ซึ่งจะให้ความแข็งแรงแก่ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ดังนั้นการก่อตัวของผนังเซลล์ทำให้เกิดการตายของเซลล์ อย่างไรก็ตามบางสายพันธุ์ของ S. Aureus ต้านทานต่อ penicillin เช่นใน MRSA สายพันธุ์เหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วย vancomycin ซึ่งยับยั้ง peptidoglycan ด้วยการจับตัวเป็นกรดอะมิโนในผนังเซลล์

v

การควบคุมการติดเชื้อ

S Aureus แพร่กระจายผ่านทางมนุษย์เพื่อติดต่อกับมนุษย์เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยง ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการล้างมือเพื่อ จำกัด การแพร่เชื้อแบคทีเรีย สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพและคนงานควรใช้การใช้ถุงมือและผ้ากันเปื้อนที่ใช้แล้วทิ้งซึ่งจะช่วยลดการสัมผัสและการส่งผ่านของร่างกาย ^vi

MRSA สามารถลด / ป้องกันได้โดยใช้เอทานอลเป็นสารฆ่าเชื้อในพื้นผิวเช่นเดียวกับแอมโมเนียมสี่ชั้นมาตรการอื่น ๆ คือการตรวจคัดกรองผู้ป่วย MRSA (การใช้เชื้อทางจมูก) ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ MRSA ผู้ที่ติดเชื้อ MRSA ควรจะถูกปลดปล่อยและ / หรือแยกออกจากผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ พื้นที่เหล่านี้ต้องได้รับการดูแลรักษาด้วยวิธีการทำความสะอาดแบบเทอร์มินัล

สรุปความแตกต่างระหว่างเชื้อ MRSA และ S. Aureus

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus ^{ทำให้เกิดอาการติดเชื้อได้ยากเช่นภาวะติดเชื้อ, โรคปอดบวมที่หยุดนิ่ง, โรคไขสันหลังอักเสบและโรคถุงน้ำดี}

โรคติดเชื้อทางเดินหายใจและโรคอาหารเป็นพิษ

เป็นครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษในปีพ. ศ. 2503 ^{ระบุโดย Sir Alexander Ogston ในปีค. ศ. 1880}

ได้รับการรักษาโดยใช้ vancomycin, ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ beta-lactum

ใช้ penicillin > แพร่กระจายส่วนใหญ่โดยมนุษย์เพื่อสัมผัสมนุษย์ผ่านมือและไม่บ่อยนักผ่านไอของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ MRSA pneumonia

โรคหอบหืด	โรคปอดบวมที่เน่าเปื่อย
โรคตับอักเสบเรื้อรัง	พุพอง
ฝี	การติดเชื้อแบคทีเรียจากเชื้อ MRSA
Cellulitis Folliculitis Endocarditis Infective	S Aureus ทำให้เกิดการติดเชื้อต่อไปนี้:
โรคผิวหนังอักเสบ	โรคไขข้ออักเสบ
โรคปอดบวม โรคปอดบวม โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคอาหารเป็นพิษ (gastroenteritis) โรคข้ออักเสบในช่องปาก Osteomyelitis > แบคทีเรีย อัตราการเกิดโรคที่เปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 0 ถึง 7. 4 ต่อ 100 000 ประชากร ช่วงอุบัติการณ์ระหว่าง 10 ถึง 30 ต่อ 100 000 ประชากร ระบุโดยใช้วิธี PCR เชิงปริมาณ	ระบุด้วยวิธีทางชีวเคมีหรือ การทดสอบเอนไซม์ การรักษาด้วย vancomycin ซึ่งยับยั้ง peptidoglycan โดยการจับกับกรดอะมิโนในผนังเซลล์ การรักษาด้วย penicillin ซึ่งจะยับยั้งการสร้าง cross-linkages ของ peptidoglycan ที่ให้ความแข็งแรงแก่ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย มาตรการป้องกันรวมถึงการทำความสะอาดพื้นผิวด้วยเอทานอลแอมโมเนียมสี่ขั้นตอนการตรวจคัดกรองผู้ป่วยตามด้วยการปลดปล่อยและการแยกตัวของผู้ป่วย มาตรการป้องกันประกอบด้วยการล้างมือการใช้ถุงมือและผ้ากันเปื้อน บทสรุป S. การติดเชื้อทางคลินิก Aureus มีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่เนื่องจากความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นและวิวัฒนาการ ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมามีการติดเชื้อในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้ออุปกรณ์เย็บถุงลมนิรภัยและโรคถุงลมโป่งพองที่ติดเชื้อไม่พูดถึงการแพร่ระบาดของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับชุมชนและการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน ในช่วงนี้สุภาษิตโบราณมีชัย i. อี การป้องกันจะดีกว่าการรักษา แนะนำ ความแตกต่างระหว่างนายกรัฐมนตรีและรองนายกรัฐมนตรี ความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงและนวัตกรรม | Change and Innovation ความแตกต่างระหว่างบทที่ 7 และบทที่ 13