ความแตกต่างระหว่างโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Myeloma vs Lymphoma

Anonim

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องสองชนิดที่มีแหล่งกำเนิด lymphoid Myelomas มักเกิดขึ้นในไขกระดูกในขณะที่ lymphomas สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของร่างกายซึ่งเนื้อเยื่อ lymphoid มีอยู่ นี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง myeloma และ lymphoma สาเหตุเฉพาะของโรคเหล่านี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ไวรัสบางชนิดการฉายรังสีปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันและสารพิษที่เป็นพิษต่อเซลล์มะเร็งเชื่อว่ามีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งที่นำไปสู่มะเร็งเหล่านี้

เนื้อหา

1 ภาพรวมและข้อแตกต่างที่สำคัญ

2. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร

3. Myeloma คืออะไร

4. การเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน - Myeloma vs Lymphoma ในรูปแบบตาราง

6. สรุป

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบ lymphoid เรียกว่า lymphomas ดังที่กล่าวมาแล้วพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ที่ไซต์ใด ๆ ที่มีกระดาษทิชชู lymphoid อยู่ เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในโลกตะวันตก 5 999 อุบัติการณ์โดยรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ 15-20 ต่อ 100000 อาการที่พบบ่อยคือ lymphadenopathy อย่างไรก็ตามในประมาณ 20% ของกรณีที่มีการ lymphadenopathy ของหลักสำคัญเว็บไซต์หลักคือสังเกต ในผู้ป่วยส่วนน้อยผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดอาการ B เช่นการลดน้ำหนักไข้และเหงื่อออก ตามการจำแนกประเภทของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ lymphomas Hodgkin และ Non-Hodgkin's lymphomas

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's

อุบัติการณ์ของ lymphomas Hodgkin เป็น 3 ต่อ 100000 ในโลกตะวันตก หมวดหมู่กว้างนี้สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มเล็ก ๆ ได้เป็น HL คลาสสิก HL และ Lymphocyte ที่เด่นกว่า HL ในคลาสสิก HL ซึ่งคิดเป็น 90-95% ของกรณีคุณสมบัติเด่นคือเซลล์ Reed-Sternberg ในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต่อมลูกหมาก "เซลล์ขังข้าวโพดคั่ว" ตัวแปร Reed-Sternberg สามารถสังเกตได้จากกล้องจุลทรรศน์

ลักษณะทางพันธุกรรม

ไวรัส Epstein-Barr Virus พบในเนื้อเยื่อจากผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma

ลักษณะทางคลินิก

lymphadenopathy ปากมดลูกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นการนำเสนอที่พบโดยทั่วไปของ HL เนื้องอกเหล่านี้เป็นยางในการตรวจสอบ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการไอเนื่องจากมี lymphadenopathy ในช่องท้อง บางคนอาจมีอาการปวดหัวและอาการปวดจากแอลกอฮอล์ในบริเวณที่มี lymphadenopathy

การตรวจด้วยเลเซอร์

การตรวจเอ็กซ์เรย์ในทรวงอกเพื่อขยายหลอดเลือด

การตรวจ CT scan หน้าอกช่องท้องกระดูกคอ

  • PET scan
  • การตรวจชิ้นเนื้อในกระดูก
  • การนับเม็ดเลือด
  • การจัดการ
  • ความคืบหน้าล่าสุดในด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้ปรับปรุงการพยากรณ์โรคในภาวะนี้การรักษาในช่วงเริ่มต้นของโรครวมถึง 2-4 รอบของ doxorubicin, bleomycin, vinblastine และ dacarbazine, ไม่ฆ่าเชื้อตามด้วยการฉายรังสีซึ่งมีอัตราการรักษามากกว่า 90%

โรคขั้นสูงสามารถรักษาได้ด้วย 6-8 รอบของ doxorubicin, bleomycin, vinblastine และ dacarbazine พร้อมกับเคมีบำบัด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's

ตามการจัดประเภทของ WHO 80% ของ Lymphoma Non-Hodgkin เป็นแหล่งกำเนิด B-cell และอื่น ๆ ที่มาจาก T-cell

ประวัติความเป็นมา

ประวัติครอบครัว

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมนุษย์ -1

  • Helicobacter pylori
  • Chlamydia psittaci
  • EBV
  • การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ
  • การเกิดโรค
  • ระหว่าง ขั้นตอนต่างๆของการพัฒนา lymphocyte ขยายตัว clonal มะเร็งของ lymphocytes สามารถเกิดขึ้นทำให้เกิดรูปแบบที่แตกต่างกันของ lymphomas ข้อผิดพลาดในการสลับระดับหรือการรวมตัวของยีนสำหรับอิมมูโนโกลบูลินและตัวรับเซลล์ T คือเยื่อบุโพสทรอยต์ที่ทำให้ความก้าวหน้าในภายหลังกลายเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's

Follicular

Lymphoplasmacytic

  • เซลล์ Mantle
  • การแพร่กระจายของเซลล์ B ขนาดใหญ่
  • Burkitt
  • Anaplastic
  • รูปที่ 01: Burkitt lymphoma สัมผัส prep ลักษณะทางคลินิก
  • การนำเสนอทางคลินิกที่พบโดยทั่วไปคืออาการที่เกิดจาก lymphadenopathy หรืออาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนทางกลของก้อนต่อมน้ำเหลือง

    Myeloma คืออะไร?

มะเร็งที่เกิดจากพลาสม่าเซลล์ในไขกระดูกจะเรียกว่า myelomas โรคนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเซลล์พลาสม่าที่มากเกินไปส่งผลให้เกิดการผลิต paraproteins monoclonal มากกว่าโดยส่วนใหญ่เป็น IgG การหลั่งของโซ่แสงในปัสสาวะ (Bence Jones proteins) อาจเกิดขึ้นได้ใน paraproteinaemia Myelomas มักพบในเพศผู้สูงอายุ

ความผิดปกติทางจุลชีววิทยาได้รับการระบุโดย FISH และเทคนิค microarray ในกรณีส่วนใหญ่ของ myeloma กระดูกสามารถพบได้ในกระดูกสันหลังกระดูกกะโหลกกระดูกและกระดูกซี่โครงยาวเนื่องจากความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงกระดูก กิจกรรมเกี่ยวกับกระดูกจะเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม osteoblastic

ลักษณะทางคลินิกศาสตร์ทางคลินิก

การทำลายกระดูกอาจทำให้เกิดการล่มสลายของกระดูกสันหลังหรือการแตกหักของกระดูกยาวและภาวะ hypercalcemia การกดหน้าอกอาจเกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน plasmacytomas การแทรกซึมของไขกระดูกด้วยเซลล์พลาสมาอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง, ลดอาการลดลงและการเกิดลิ่มเลือดปัสสาวะ การบาดเจ็บที่ไตอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นภาวะ hypercalcemia หรือ hyperuricemia ทุติยภูมิการใช้ NSAIDs และ amyloidosis ทุติยภูมิ

อาการ

อาการของภาวะโลหิตจาง

อาการกำเริบของโรค

อาการของไตวาย

  • อาการปวดกระดูก
  • อาการของ hypercalcemia
  • การตรวจเลือด
  • การตรวจเลือดแบบเต็มรูปแบบ - เฮโมโกลบิน, เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด มีค่าเป็นปกติหรือต่ำ
  • ESR (อัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง) - สูง

ฟิล์มเลือด

  • ยูเรียและอิเล็กโทรไลต์
  • ซีรั่มแคลเซียม - ปกติหรือสูงกว่า
  • โปรตีนรวม
  • โปรตีนในซีรัม - มีลักษณะเฉพาะที่แสดงให้เห็นแถบ monoclonal
  • การสำรวจลักษณะโครงกระดูก - ลักษณะ lytic lesions สามารถเห็นได้
  • รูปที่ 02: ภาพพยาธิวิทยาของ multiple myoloma
  • Management
  • การดูแลที่ดีและการรักษาด้วยเคมีบำบัดยังคงมีการรักษาที่ไม่แน่นอนสำหรับภาวะนี้การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปและยืดอายุการอยู่รอด

การบำบัดด้วยการสนับสนุน

ภาวะโลหิตจางสามารถแก้ไขได้ด้วยการถ่ายเลือด ในผู้ป่วยที่มีความสามารถในการรับรู้ความสามารถในการถ่ายเลือดสูงควรทำอย่างช้าๆ สามารถใช้ Erythropoietin ได้ hypercalcemia, ไตและบาดเจ็บ hyperviscosity ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม. การติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ สามารถฉีดวัคซีนได้ทุกปีหากจำเป็น ความเจ็บปวดของกระดูกจะลดลงโดยการรักษาด้วยรังสีรักษาและเคมีบำบัดหรือ dexamethasone ในปริมาณสูง สามารถทำศัลยกรรมกระดูกได้

การรักษาด้วยวิธีเฉพาะ

เคมีบำบัด - ธาลิโอเมียม / Lenalidomide / bortezomib / steroids / Melphalan

การปลูกถ่ายไขกระดูกเอง

การฉายรังสีรักษา

  • ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?
  • - ความแตกต่างของบทความก่อนกลางตาราง ->
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งในพลาสมาในกระดูกจะเรียกว่า myelomas

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบ lymphoid เรียกว่า lymphomas

ความเป็นสามัญ

โรคมะเร็งปัสสาวะไม่บ่อย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสามัญกว่า myelomas
สถานที่
มักเกิดขึ้นในไขกระดูก สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อ lymphoid อยู่
สรุป
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือมะเร็งของระบบ lymphoid ในขณะที่ myelomas เป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์พลาสม่าในไขกระดูก นี่คือความแตกต่างระหว่าง myeloma และ lymphoma เนื่องจากโรคเหล่านี้ค่อนข้างร้ายแรงและมีภาวะคุกคามต่อชีวิตควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความคิดของผู้ป่วยในระหว่างการจัดการโรค ควรได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวเพื่อยกระดับมาตรฐานการครองชีพของผู้ป่วย ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของ Myeloma vs Lymphoma คุณสามารถดาวน์โหลดบทความนี้ในรูปแบบ PDF และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามบันทึกอ้างอิง กรุณาดาวน์โหลด PDF version here ความแตกต่างระหว่าง Myeloma และ Lymphoma

การอ้างอิง:

1. Kumar, Parveen J. และ Michael L. Clark. Kumar & Clark แพทย์ทางคลินิก Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. พิมพ์.

รูปภาพมารยphép:

1. "multiple myeloma (2) HE stain" โดย KGH สันนิษฐาน (อ้างอิงจากการอ้างสิทธิ์ในลิขสิทธิ์) (CC BY-SA 3. 0) ผ่านวิกิพีเดีย:

2. Burkitt lymphoma, touch prep, Wright stain "โดย Ed Uthman, MD - (โดเมนสาธารณะ) ผ่านวิกิมีเดีย