ความแตกต่างระหว่าง PCOS กับ Endometriosis | PCOS vs Endometriosis
ความแตกต่างที่สำคัญ - PCOS vs endometriosis
รังไข่มีบทบาทสำคัญในการสืบพันธุ์และการบำรุงรักษาร่างกายของเพศหญิง พวกเขาผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นและช่วยให้การเจริญเติบโตของเซลล์ไข่ที่เก็บรักษาไว้ในเปลือกนอกของรังไข่ PCOS และ endometriosis เป็นความผิดปกติทางนรีเวชสองชนิดที่มีผลต่อรังไข่และความอุดมสมบูรณ์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ PCOS หรือ Polycystic ovarian syndrome เป็นโรคที่เกี่ยวกับรังไข่ซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ภายในรังไข่และโดยการผลิตแอนโดรเจนส่วนเกินจากรังไข่ (และในส่วนที่เล็กกว่าจากต่อมหมวกไต) การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวพื้นผิวเยื่อบุโพรงมดลูกและ / หรือต่อม endometrial และ stroma นอกซับในโพรงมดลูกเรียกว่า endometriosis ถึงแม้ว่า PCOS จะมีผลต่อรังไข่เท่านั้น endometriosis อาจมีผลต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกายขึ้นอยู่กับการย้ายถิ่นของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นความแตกต่างระหว่าง PCOS กับ endometriosis
เนื้อหา
1 ภาพรวมและข้อแตกต่างที่สำคัญ
2. PCOS คืออะไร
3. Endometriosis คืออะไร
4. ความคล้ายคลึงกันระหว่าง PCOS กับ Endometriosis
5. การเปรียบเทียบแบบ side by side - PCOS กับ endometriosis ในรูปแบบตาราง 6. สรุป
PCOS คืออะไร?
Polycystic ovarian syndrome (PCOS) เป็นโรคที่เกี่ยวกับรังไข่ซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ภายในรังไข่และโดยการผลิตแอนโดรเจนส่วนเกินจากรังไข่ (และในส่วนที่เล็กกว่าจากต่อมหมวกไต) ระดับ androgen ในระดับสูงจะมีอยู่ในเลือดในระหว่าง PCOS เนื่องจากระดับฮอร์โมนโกลบูลินของฮอร์โมนเพศสัมพันธ์ลดลง คิดว่ามีการหลั่ง GnRH เพิ่มขึ้นใน PCOS ซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ LH และการหลั่งแอนโดรเจน
ไม่นานหลังจาก menarche ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการ PCOS มีประจำเดือน / oligomenorrhea และ / หรือ hirsutism และสิว
Hirsutism - นี่อาจเป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานจากจิตใจอย่างรุนแรงในสตรีสาวและอาจส่งผลเสียต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของผู้ป่วย
- ภาวะแทรกซ้อนประจำเดือน
- ภาวะซึมเศร้าหรือโรคอ้วน
- การตรวจสอบ
- อายุและความเร็วของการโจมตี - อาการหิดรุดที่เกี่ยวข้องกับ PCOS มักเกิดขึ้นรอบ ๆ menarche และเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและสม่ำเสมอในวัยรุ่นและต้น
- ระดับแอนโดรเจนอื่น ๆ เช่น Androstenedione และ Dehydroepiandrosterone sulfate <1799 alpha-hydroxyprogesterone levels
ระดับของ Gonadotrophin
- ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- อัลตราซาวด์ของรังไข่ - อาจมีแคปซูลที่หนาขึ้น, ซีสต์ 3-5 มม. และการทดสอบการปราบปรามเด็กซาเมธิโซนที่ระดับ hyperechogenic serum prolactin 999 จะแนะนำให้ใช้ CT หรือ MRI ของต่อมหมวกไตและการสุ่มตัวอย่างแบบหลอดเลือดดำแบบเลือกหากมีการสงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่ก่อให้เกิดฮอร์โมนเพศชายหรือหลังการตรวจ
- การวินิจฉัย
- ก่อนที่จะมาถึงการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ PCOS อาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่น CAH, Cushing syndrome และ virilizing tumours ของรังไข่หรือ adrenals
- ตามเกณฑ์ Rotterdam ที่ตีพิมพ์ในปี 2546 ต้องมีอย่างน้อยสองในสามเกณฑ์ที่กล่าวถึงด้านล่างเพื่อให้มีการวินิจฉัยโรค PCOS การหลั่ง Oligo-Ovovation และ / หรือ anovulation
- รังไข่ Polycystic ในอัลตราซาวนด์
- รูปที่ 01: การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่โพรง Polycystic
การจัดการ
การบำบัดด้วยท้องถิ่นสำหรับการขัดขืน Hirsutism
ครีมกำจัดขน, แว็กซ์, ฟอกสี, การถอนขนหรือโกนหนวดมักใช้ในการลดปริมาณและการกระจายตัวของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์ วิธีการดังกล่าวไม่เลวลงหรือปรับปรุงความรุนแรงของรากฐานของ hirsutism การใช้เลเซอร์ 'ระบบกำจัดขนและ electrolysis' เป็นโซลูชัน 'ถาวร' มากกว่า วิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพและมีราคาแพงมาก แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำในระยะยาว ครีม Eflornithine สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผม แต่มีประสิทธิภาพในเฉพาะกรณีที่น้อยมาก
การบำบัดด้วยระบบสำหรับการเย็บปักถักร้อย
- การรักษาในระยะยาวจำเป็นต้องใช้เสมอเนื่องจากปัญหามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกเมื่อการบำบัดหยุดชะงัก ยาเสพติดต่อไปนี้สามารถใช้ในการรักษาระบบขนุนได้
- เอสโตรเจน
- Cyproterone acetate Spironolactone Finasteride 999 Flutamide 999 การรักษาอาการระดูรอบประจำเดือนการบริหารงานของฮอร์โมนเอสโตรเจน / progestogen จะช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและลบอาการของ Oligo หรือ amenorrhea เนื่องจากความสัมพันธ์ที่เป็นที่ยอมรับระหว่าง PCOS และความต้านทานต่ออินซูลินจึงได้กำหนดให้ยา Metformin (500 มิลลิกรัมสามครั้งต่อวัน) เป็นยาที่กำหนดให้ผู้ป่วย PCOS
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ใน PCOS
Clomifene
FSH ต่ำ FSH
Endometriosis คืออะไร?
การปรากฏตัวของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกและ / หรือต่อม endometrial และ stroma นอกซับในโพรงมดลูกเรียกว่า endometriosis อุบัติการณ์ของภาวะนี้สูงในหมู่สตรีที่มีอายุระหว่าง 35-45 ปี Peritoneum และรังไข่เป็นเว็บไซต์ที่พบโดยทั่วไปที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis
พยาธิสรีรวิทยา
- กลไกที่แน่นอนของการเกิดโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจ มีสี่หลักทฤษฎียอมรับกันอย่างแพร่หลาย
- การทำหมันและการปลูกถ่ายมดลูก
- ในระหว่างมีประจำเดือนบางต่อม endometrial บางส่วนสามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางย้อนกลับแทนที่จะย้ายออกทางช่องคลอด ต่อมและเนื้อเยื่อที่ทำงานได้เหล่านี้จะได้รับการฝังรากฟันบนพื้นผิวช่องท้องของโพรงเยื่อบุโพรงมดลูก ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากอัตราการเกิด endometriosis สูงในหมู่ผู้หญิงที่มีความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งช่วยในการเคลื่อนไหวที่ถอยหลังเข้าคลองของสารที่มีประจำเดือน
- Coelomic Epithelium Transformation
- เซลล์ส่วนใหญ่ที่อยู่ในบริเวณต่างๆของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเช่นท่อ Mullerian, ผิวหน้าท้องและรังไข่มีต้นกำเนิดมาจากแหล่งต่างๆ ทฤษฎีของการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุผิว coelomic แสดงให้เห็นว่าเซลล์เหล่านี้ redifferentiate ในรูปแบบดั้งเดิมของพวกเขาและจากนั้นแปลงเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก redifferentiations เซลล์ถูกคิดว่าจะเรียกโดยสารเคมีต่างๆออกโดย endometrium
อิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน
การแพร่กระจายของหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง
ความสามารถในการเคลื่อนย้ายเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังสถานที่ห่างไกลจากโพรงในเยื่อบุโพรงมดลูกผ่านทางหลอดเลือดและในน้ำเหลืองไม่สามารถแยกได้
- นอกจากสาเหตุเหล่านี้แล้วสาเหตุของการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเช่นการฝังเข็มผ่าตัดและการสัมผัสดิจอกซินยังมีสาเหตุที่ทำให้เกิด endometriosis จำนวนมากขึ้น
- Endometriosis เกี่ยวกับรังไข่
endometriosis เกี่ยวกับรังไข่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งภายในและภายนอก
แผลที่ผิวหน้า
บาดแผลที่ผิวเผาะมักจะปรากฏเป็นเครื่องหมายการเผาไหม้บนพื้นผิวของรังไข่ มีบาดแผลเกี่ยวกับริดสีดวงทวารมากมายบนพื้นผิวที่ก่อให้เกิดลักษณะเฉพาะนี้ แผลเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ adhesions adhesions ดังกล่าวเกิดขึ้นในด้านหลังของรังไข่ผลในการตรึงกับโพรงไข่รังไข่
Endometrioma
- ถุงน้ำ Endometriotic หรือถุงช็อกโกแลตของรังไข่มีลักษณะเป็นสีน้ำตาลเข้ม ซีสต์เหล่านี้เกิดขึ้นบนผิวของรังไข่และค่อยๆหลุดเข้าไปในเปลือกนอก Endometriotic cysts สามารถแตกออกได้ทำให้เกิดการยึดเกาะ
Endometriosis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
- เอ็นกล้ามเนื้อส่วนปลายเป็นโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดตามสภาพนี้ เส้นเอ็นจะอ่อนและข้นเนื่องจากการฝังเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
Endometriosis ในช่องท้องตับ แผลเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแทรกซึมเข้ากับผนังกั้นทางเดินปัสสาวะได้ หลังจากย้ายไปที่ทวารหนักเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้จะทำให้เกิดการยึดเกาะที่หนาแน่นซึ่งจะส่งผลให้เกิดการสลายตัวของกระเป๋า Douglas อย่างสมบูรณ์ Dyspareunia และการเปลี่ยนแปลงของนิสัยในช่องท้องเป็นอาการทั่วไปของ endometriosis rectovaginal
- Endometriosis ในช่องท้อง
- ซึ่งรวมถึงแผลไหม้ชนิดผงที่ปรากฏบนเยื่อบุโพรงมดลูก
การแทรกซึมลึกของเยื่อบุโพรงมดลูก
การแทรกซึมของต่อม endometrial และ stroma มากกว่า 5 ซม. ใต้ผิวหน้าท้องจะถูกระบุว่าเป็น endometriosis แทรกซึมลึก นี้ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานและ dyspareunia การถ่ายอุจจาระที่เจ็บปวดและอาการปวดประจำเดือนเป็นอาการอื่น ๆ ของการฝังลึก endometriosis
อาการซึมเศร้า
อาการปวดประจำเดือน
อาการบวมน้ำลึก
อาการปวดเรื้อรังในกระดูกเชิงกราน
อาการปวดหลังด้านล่าง
อาการปวดท้องเฉียบพลัน
ภาวะมีบุตรยาก (Subfertility)
อาการของภาวะ endometriosis ในบริเวณที่ห่างไกล
ลำไส้ - ต่อเลือดออกทางทวารหนักทางทวารหนัก, การถ่ายอุจจาระที่เจ็บปวดตามวัฏจักรและ dyschezia
กระเพาะปัสสาวะรด - ปัสสาวะอักเสบ, เลือดออกในปัสสาวะ, ความถี่และความเร่งด่วน
ความผิดปกติของประจำเดือนเช่น < โรคปอด - โรคโลหิตจาง hemopneumothorax
ปวดทรวงอก pleura - pleuritic, หายใจถี่
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการคลาสสิก
การตรวจหาระดับ CA1212
เพิ่มขึ้นใน endometriosis
- แอนตี้ - เยื่อบุโพรงมดลูกในน้ำเหลืองและเลือดในช่องท้อง
- การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่ต่ำกว่า MRI
- Laparoscopy - เป็นการทดสอบมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย endometriosis
- Biopsy
- การจัดการ
- การจัดการผู้ป่วยที่มี endometriosis ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก 4 ประการ
- อายุของสตรี
- ความต้องการของเธอในการตั้งครรภ์
ความรุนแรงของอาการและขอบเขตของแผล < การรักษาด้วยฮอร์โมนคุมกำเนิด, progesterone, GnRH และอื่น ๆ
- การจัดการทางศัลยกรรม
- การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม (i.
- การผ่าตัดแก้ไขเช่น adhesiolysis การตัดตอนบางส่วนของเนื้อเยื่ออ่อนและการล้างท่อด้วยสื่อที่ละลายน้ำได้
- การผ่าตัดรักษา
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง PCOS กับ Endometriosis คืออะไร?
ทั้งสองสภาพเป็นโรคทางนรีเวช
มีผลต่อรังไข่ทั้งทางตรงและทางอ้อม
- Subfertility เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของทั้งสองเงื่อนไขนี้
- ความแตกต่างระหว่าง PCOS กับ Endometriosis คืออะไร?
- โรคข้อพับ polycystic เป็นโรคที่เกี่ยวกับรังไข่มีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ภายในรังไข่และโดยการผลิตแอนโดรเจนส่วนเกินจากรังไข่
- การปรากฏตัวของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกและ / หรือต่อม endometrial และ stroma นอกซับในโพรงมดลูกเรียกว่า endometriosis
- ผลต่อรังไข่
- อาการนี้มีผลต่อรังไข่เท่านั้น
อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย
กำเนิดพยาธิวิทยา
- กำเนิดพยาธิวิทยาอยู่ภายในรังไข่
- ต้นกำเนิดของพยาธิวิทยาอยู่นอกรังไข่
- Polycystic ovarian syndrome เป็นโรคที่เกี่ยวกับรังไข่มีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ภายในรังไข่และโดยการผลิตแอนโดรเจนส่วนเกินจากรังไข่การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวพื้นผิวเยื่อบุโพรงมดลูกและ / หรือต่อม endometrial และ stroma นอกซับในโพรงมดลูกเรียกว่า endometriosis เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถส่งผลต่ออวัยวะต่างๆของร่างกายรวมถึงรังไข่และบริเวณอื่น ๆ เช่นปอด แต่ PCOS มีผลต่อรังไข่เท่านั้น นี่คือความแตกต่างหลักระหว่าง PCOS และ endometriosis
ดาวน์โหลด PDF Version ของ PCOS กับ Endometriosis
- คุณสามารถดาวน์โหลดฉบับ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง กรุณาดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่าง PCOS และ Endometriosis
- เอกสารอ้างอิง:
- 1. Monga, Ash K. และ Stephen P. Dobbs
- นรีเวชวิทยาโดยครู 10 คน
- ลอนดอน, ฮอท / อาร์โนลด์, 2011.
- ภาพมารยาท:
