ความแตกต่างระหว่าง PFO กับ PDA ความแตกต่างระหว่าง

Anonim

PDA (patent ductus arteriosis) เป็นช่องว่างที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดกับหัวใจ aorta ของหัวใจ มันทำหน้าที่เป็น shunt โดยการส่งเลือดผ่านสองเส้นเลือดในทารกแรกเกิดและปิดหลังจากคลอด PFO (สิทธิบัตร foramen ovale) เป็นข้อบกพร่องที่เกิดจากผนังที่แยกด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น secundum ASD (atrial septal defect)

ความแตกต่างในสาเหตุ สาเหตุของ PFO ประกอบด้วยปัจจัยทางพันธุกรรมดาวน์ซินโดรมและการติดเชื้อไวรัส ไม่ทราบสาเหตุของ PDA เห็นได้จากทารกที่คลอดก่อนกำหนดและในกรณีที่เป็นโรคหัดหนืดในแม่ระหว่างตั้งครรภ์

ความแตกต่างในการทำงานและผล:

PFO-

ในทารกในครรภ์เจริญเติบโตตามปกติในขณะที่ภายในมดลูกมีพนังเหมือนช่องเปิดที่เรียกว่า foramen ovale หรือ fossa ovalis (เช่นการเปิดรูปไข่) อยู่ในผนังของ หัวใจ. นี้ทำหน้าที่ในการตัดเลือดระหว่างสองห้องบนของหัวใจที่เรียกว่าเป็น atria เป็นปอดยังไม่ทำงาน foramen นี้ปิดหลังจากที่เกิด; หลังคลอดปอดเริ่มทำงานซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตในห้องโถงซ้ายซึ่งจะนำไปสู่การปิดของ foramen ในกรณีที่เกี่ยวกับ 25%, foramen นี้ไม่สามารถผนึกอย่างสมบูรณ์นำไปสู่ความผิดปกติที่เรียกว่าสิทธิบัตร foramen ovale (PFO)

ในกรณีของ PFO เนื่องจากไม่มีการปิดช่องเปิดมีความดันเลือดเพิ่มขึ้นในหน้าอกของผู้ป่วยเมื่อเขามีอาการไอไอจามหรือมีความเครียดต่อกิจกรรมใด ๆ นี่เป็นสาเหตุของการผสมเลือดออกซิเจนและออกซิเจนจากช่องด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ ด้วยเหตุนี้เลือดในเอเทรียมด้านซ้ายยังไม่ได้รับการกรองเนื่องจากไม่ผ่านปอด ส่งผลให้เกิดการสะสมของก้อนเล็ก ๆ ในกระแสเลือดของร่างกาย เป็นผลให้มีความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองถ้าก้อนนี้เดินทางออกจากหัวใจและห้องพักอยู่ในสมอง

หลอดเลือดแดง Ductus (DA) เป็นหลอดเลือดเปิดหลอดเลือดคล้ายวาล์วซึ่งมีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ มันเชื่อมต่อกับโค้งของหลอดเลือดแดงเส้นเลือดแดงที่มีหลอดเลือดแดงในปอดขวา ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาเนื่องจากปอดไม่มีการทำงานและบีบอัดการไหลเวียนของโลหิตจากหลอดเลือดแดงในปอดขวาจะผ่าน DA ซึ่งปอดปอด หลังจากคลอดทันทีที่มีการขยายตัวของปอด DA จะทำลายและปิดด้วยตัวเอง กระบวนการนี้เริ่มต้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดและยังคงมีการคลอดเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ความล้มเหลวของหลอดเลือดแดง ductus ที่จะปิดหลังจากผลการคลอดใน PDA

อาการ -

PFO มีอาการดังต่อไปนี้ โดยปกติแล้วจะมีภาวะ stroke-like เรียกว่าการเต้นของหัวใจขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ในเด็กและผู้ใหญ่และอาการต่อไปนี้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง

จุดอ่อนด้านเดียวหรืออาการชาอย่างฉับพลันของแขนขาหรือหน้า

ไม่สามารถพูดได้ทันที

การสูญเสียการประสานงานของแขนขาอย่างฉับพลัน

การกลืนไม่สามารถทำได้

การไม่ได้สติเป็นเวลาไม่กี่วินาที

  • การสูญเสียการมองเห็นโดยฉับพลัน (ชั่วคราว)
  • ผู้ป่วย PDA มักจะไม่มีอาการ ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการที่สังเกตได้ทั่วไปในกรณีที่มีหลอดเลือดแดง ductus ขนาดใหญ่
  • โรคเขียวชอุ่ม (ความชุ่มชื้นของผิว, เล็บ, ริมฝีปาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหัวไหล่ส่วนล่าง
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • ความยากลำบากในการหายใจ
  • ความล้มเหลวที่จะเติบโต

การรักษาทั้งสองอย่างเป็นการผ่าตัดปิดช่องเปิดที่ผิดพลาด

  • PDA - P99 เป็นข้อบกพร่องในระบบไหลเวียนเลือดที่เกิดขึ้นหลังคลอดเนื่องจากความล้มเหลวของการปิดรูในหลอดเลือดและการปิดผนังของ atria ของหัวใจตามลำดับ
  • PDA ช่วยลดปริมาณเลือดที่ผ่านออกซิเจนไปทั่วร่างกายส่งผลให้เกิดอาการโลหิตจางและหอบหายใจด้วยอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น PFO ผลในการแบ่งแยกเลือดข้าม atria โดยไม่มีการกรองผ่านปอดซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการ stoke และ TIA (การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว) แต่ 25% ของผู้ป่วยยังคงไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ