ความแตกต่างระหว่าง Epidural และ Spinal Block ความแตกต่างระหว่าง

Anonim

Epidural vs Spinal Block

ในบรรดาสายพันธุ์ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนทางชีววิทยาที่บ่งบอกว่าร่างกายถูกคุกคามภายใต้ความเครียดหรือได้รับบาดเจ็บ ความรู้สึกของความเจ็บปวดทำหน้าที่เป็นกลไกการป้องกันที่มักจะลดลงเมื่อกระตุ้นจะถูกลบออกหรือเมื่อร่างกายได้รับการเยียวยา ในเวลาอื่น 'ปลุก' สามารถลดลงด้วยการใช้ยาแก้ปวดที่เหมาะสมหรือในกรณีที่เกี่ยวข้องกับกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์หรือวิธีการสามารถเงียบโดยสิ้นเชิงกับยาชาที่บริหารโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้รับใบอนุญาต

ขั้นตอนทางการแพทย์จำนวนหนึ่งต้องมีการใช้ยาชาซึ่งมีจุดประสงค์หลักในการยับยั้งการส่งสัญญาณที่ส่งจากเซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบไปสู่ตัวรับความเจ็บปวดในสมอง มีการระงับความรู้สึกแบบต่างๆ มีการระงับความรู้สึกแบบเฉพาะภูมิภาคที่มีเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและการระงับความรู้สึกทั่วไปที่ผู้คน 'ไปนอน' (หมดจิตสำนึก) และไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย สุดท้ายมีชนิดของการระงับความรู้สึกที่เรียกว่า 'ท้องถิ่น' ที่มีเพียงส่วนนาทีของร่างกายเป็น desensitized ในระหว่างการผ่าตัดเล็กน้อยเช่นการปิดแผลเล็ก ๆ ที่มีเย็บเช่นหรือสำหรับบางขั้นตอนทันตกรรมปากเปล่า

999 Epidurals และ spinal blocks เป็นวิธีการที่ใช้ในการระงับความรู้สึกแบบ regional anesthetic ซึ่งเป็นความสับสนโดยทั่วไปเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันมาก โดยทั่วไปคำว่า 'epidural' หมายถึงขั้นตอนที่ต้องการให้นักวิชาชีพในการฉีดยา opiates เข้าไปในกระดูกสันหลังไปตามบริเวณปากมดลูก (คอ) ทรวงอกหรือเอวเพื่อวัตถุประสงค์ในการ: 1) ลดอาการปวด (analgesia) หรือ 2) ทำให้เกิดอาการชาและอัมพาตบางส่วนหรือชั่วคราวของแขนขาลดลง (การระงับความรู้สึก) การระงับความรู้สึกระงับความรู้สึก '"หลังคำอธิบายสองข้อ" ส่วนใหญ่คล้ายกับกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามขั้นตอนเหล่านี้มีสองขั้นตอนแยกกันซึ่งก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่แตกต่างกันมาก การผ่าตัดหลายครั้งดำเนินการโดยใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบรวมถึงการผ่าตัดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกบนกระดูกเชิงกรานขาและข้อเท้า ไส้เลื่อน; nephrectomy (ไตกำจัด); และการบาดเจ็บที่แขนขาลดลงในรายการไม่กี่

ระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการนอนหลับซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ 'epidural block' เพื่อลดอาการปวดเพื่อให้สามารถเคลื่อนย้ายได้ (ใช้กล้ามเนื้อ จำกัด) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในช่องปากลดความรู้สึกลงไปในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของร่างกายและโดยทั่วไปจะมีให้กับหญิงตั้งครรภ์ก่อนหรือระหว่างการคลอด หากมารดาตัดสินใจที่จะรับการคลอดอย่างไม่ลำบากจะใส่ไส้ปากทางเข้ากระดูกสันหลังเข้าไปในส่วนนอกสุดของคลองกระดูกสันหลังที่เรียกว่า 'พื้นที่ epidural 'สายสวนทำหน้าที่เป็นเส้นทางสำหรับการให้ยาชาเข้าสู่ร่างกายจึงช่วยป้องกันความรู้สึกจากการเดินทางไปรับตัวรับความเจ็บปวดในสมองมีการใช้ยาชาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในช่วง epidural เมื่อเทียบกับการใช้ยาในระหว่างขั้นตอนการบล็อกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังผลที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นภายในเวลาเพียง 15 นาที "30 นาที การใช้สายสวนยังช่วยให้สามารถใช้ยาได้มากขึ้นหลังผ่าตัดหรือระหว่างขั้นตอน

โดยการเปรียบเทียบการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายซึ่งเรียกอีกอย่างว่า 'sub-arachnoid block' หรือ 'spinal block' เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ความแตกต่างอยู่ในการบริหารกระบวนการซึ่งใช้การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นพื้นที่เฉพาะของกระดูกสันหลังที่เรียกว่าพื้นที่ sub-arachnoid 'กลุ่มกระดูกสันหลังแตกต่างจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบในปริมาณที่ต้องการของยาเสพติดที่ใช้มากน้อยในระหว่างขั้นตอนการบล็อกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง อัตราการเริ่มมีอาการเร็วขึ้น: ใช้เวลาในการระงับความรู้สึกประมาณ 5 นาทีเท่านั้น กระดูกสันหลังต้องมีการฉีดยาที่ด้านล่างเอว 2 (L2-L3; L3-L4) เพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ กระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการอัมพาตแขนขาชั่วคราวในภูมิภาคและอาการชาที่สมบูรณ์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

สรุป:

การใช้ยาระงับความรู้สึกมักใช้ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ การให้ยาระงับความรู้สึกทั้งสามแบบมีทั้งแบบทั่วไปภูมิภาคและระดับท้องถิ่น

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับหูและไขสันหลังอาหารเป็นรูปแบบคล้ายคลึงกับรูปแบบการระงับความรู้สึกในรูปแบบเดียวกัน แต่มีความแตกต่างกันหลายวิธี

  1. การระงับความรู้สึกในช่องปาก (epidural block) จำเป็นต้องใช้สายสวนที่สอดเข้าไปในพื้นที่ epidural ในขณะที่การฉีดยาชา (spinal block) ใช้ฉีดเพียงครั้งเดียวในบริเวณกระดูกสันหลังด้านล่างส่วนเอว 2 เพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะเส้นประสาทไขสันหลังู.
  2. ปริมาณของยาชาสำหรับยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับยาแก้ปวดนอกมากเกินกว่าที่จำเป็นสำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
  3. ตำแหน่งที่สามารถใช้ยาสลบในบริเวณเอว, ปากมดลูกหรือทรวงอกของกระดูกสันหลังได้ในขณะที่การให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนล่างสามารถทำได้เฉพาะด้านล่าง L2