ความแตกต่างระหว่าง Dihydropyridine และ Nondihydropyridine ความแตกต่างระหว่าง

Dihydropyridine เทียบกับ Nondihydropyridine

หากคุณมีความดันโลหิตสูงคุณก็น่าจะคุ้นเคยกับตัวบล็อกแคลเซียม เหล่านี้เป็นยาที่แพทย์ของคุณกำหนดเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ ตัวป้องกันช่องแคลเซียมมีเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อตับและบังคับให้พวกเขาผ่อนคลายและทำให้เกิด vasodilation ซึ่งเป็นกระบวนการที่นำไปสู่ความดันโลหิตต่ำ ในขณะที่ตัวสกัดแคลเซียมทั้งหมดอาศัยกระบวนการนี้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง แต่ก็ยังมีความแตกต่างกันออกเป็นสองประเภท ได้แก่ dihydropyridine และ nondihydropyridine หากยาของคุณตกอยู่ในหมวด dihydropyridine คุณอาจใช้ Felodipine, Nifedipine, Nicardipine หรือ Amlodipine ในการรักษาความดันโลหิตของคุณ ในทางกลับกันถ้าแพทย์สั่งให้คุณใช้ยา nondihydropyridine คุณจะเลือกระหว่าง Verapamil หรือ Diltiazem ซึ่งเป็นยา nondihydropyridine ที่เป็นที่นิยมมากที่สุดในตลาด ทำไมคุณถึงสงสัยว่าเหตุใดตัวป้องกันแคลเซียมจึงมีสองประเภทหากใช้กระบวนการเดียวกันในการกำหนดเป้าหมายกล้ามเนื้อเรียบของเส้นเลือดแดง เหตุผลนี้เป็นเพราะ DHP และยาเสพติดที่ไม่ใช่ DHP มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ระดับความเป็นพิษผลข้างเคียงทางเดินโลหิตและการโต้ตอบยาเสพติด

ก่อนอื่นในเรื่องเกี่ยวกับผลกระทบที่เกิดจาก inotropic ยา DHP มีคะแนนเพิ่มขึ้นในการขยายขนาดของ vasodilation เมื่อเทียบกับยาที่ไม่ใช่ DHP ซึ่งหมายความว่ายา DHP ไม่ได้ลดความเข้มข้นของแคลเซียมเท่าที่ยาที่ไม่ใช่ DHP ทำ แต่พวกเขาพึ่งพาการเพิ่มขึ้นของเสียงเห็นอกเห็นใจผ่าน baroreceptors ซึ่งนำไปสู่ผล inotropic บวก ยาเสพติดที่ไม่ใช่ DHP ในทางกลับกันมีผลกระทบ inotropic ในเชิงลบเพราะพวกเขาลดความเข้มข้นของแคลเซียมและส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ควรรับประทานยาที่ไม่ใช่ DHP แพทย์มักสั่งยา DHP เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ประการที่สองยาที่ไม่ใช่ DHP ไม่ส่งผลเสียต่ออัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย ในความเป็นจริงมันเป็นประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาเสพติดที่ไม่ใช่ DHP มุ่งเน้นไปที่การนำ atrioventricular ช้าเช่นเดียวกับการลดอัตราของโหนด sinoatrial กระบวนการนี้เหมาะสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเช่นเดียวกับภาวะเลือดออกเร็วขึ้นหรือภาวะ "arrhythmia" ในแง่ของคนธรรมดา ในทางกลับกันยา DHP ไม่ส่งผลต่อโหนด sinoatrial หรือการนำความดันโลหิตสูงออกไปทำให้ไม่สามารถรักษาภาวะ arrhythmia ได้ มีรายงานว่าแม้ยาเสพติด DHP จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจแทนที่จะเป็นปกติ

ประการที่สามทั้ง DHP และยาที่ไม่ใช่ DHP มีส่วนร่วมในผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถใช้ยาที่ไม่ใช่ DHP ในขณะที่ยา DHP มีแนวโน้มที่จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยา DHP ยังไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เนื่องจากทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและแดงขึ้น ทั้ง DHP และยาที่ไม่ใช่ DHP อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและกรดไหลย้อน

ในแง่ของการมีปฏิสัมพันธ์ยาเสพติดที่ไม่ใช่ DHPs มีแนวโน้มที่จะปิดกั้นผลกระทบของเอนไซม์ cytochrome เช่นเดียวกับการขนส่งยาเสพติด P-glycoprotein ซึ่งหมายความว่ายาเสพติดทั้งหมดที่อยู่ในระบบเอนไซม์มีผลต่อร่างกายมากขึ้น นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าเนื่องจากยาที่ไม่ใช่ DHP ทำให้อัตราการเต้นหัวใจดีขึ้นจึงไม่ควรใช้ร่วมกับ beta-blockers เพราะอาจส่งผลต่อการอุดตันของ AV node

สรุป:

DHP และยาที่ไม่ใช่ DHP ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง ในขณะที่พวกเขาใช้กระบวนการพื้นฐานที่เหมือนกันของ vasodilation พวกเขามีกลไกเพิ่มเติมซึ่งอาจทำให้เหมาะสมกับเงื่อนไขบางอย่าง

ผลบวก inotropic ของยา DHP ทำให้พวกเขาเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ในทางกลับกันผลการลดแคลเซียมของยาที่ไม่ใช่ DHP ก่อให้เกิดการตอบสนอง inotropic ซึ่งอาจทำให้ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดรุนแรงขึ้น

ยาที่ไม่ใช่ DHP จะทำให้อัตราการเต้นหัวใจดีขึ้นและเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ arrhythmia ยา DHP ทำในสิ่งที่ตรงกันข้ามและไม่ควรนำมาใช้โดยผู้ป่วยที่ต้องการทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติเนื่องจากมีการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจแทนที่จะลดลง

ยาในกลุ่ม DHP ไม่ควรนำมาใช้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เพราะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและล้างน้ำ ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและกรดไหลย้อน

ยาที่ไม่ใช่ DHP ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาเสพติดทั้งหมดที่ได้รับจากระบบเอนไซม์ นอกจากนี้ยาเสพติดที่ไม่ใช่ DHP ไม่ควรรับประทานควบคู่กับ beta blockers