ความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บที่ไตอย่างเฉียบพลัน (AKI) และโรคไตเรื้อรัง (CKD) | AKI vs CKD

ความแตกต่างสำคัญ - การบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI) เทียบกับโรคไตเรื้อรัง (CKD)

การบาดเจ็บไตแบบเฉียบพลัน (AKI) เกิดขึ้นเมื่อการสูญเสียการทำงานของไตไปอย่างกะทันหันเป็นเวลาหลายชั่วโมงและมักย้อนกลับได้ (แต่ไม่แน่นอน) โรคไตเรื้อรัง (CKD) เกิดขึ้นจากการสูญเสียความก้าวหน้าของไตในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนได้ นี่คือ ความแตกต่างที่สำคัญ ระหว่างการบาดเจ็บไตแบบเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรัง ความแตกต่างระหว่างสองคนนี้จะกล่าวถึงในบทความนี้

อาการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI) คืออะไร?

การบาดเจ็บไตแบบเฉียบพลันได้เปลี่ยนคำว่า Acute Renal Failure (ARF) AKI อาจรักษาได้ อย่างไรก็ตามการลดการทำงานของไตลงเล็กน้อยมีอาการไม่พึงประสงค์ นิยามทั่วไปของ AKI สำหรับการปฏิบัติการวิจัยและสาธารณสุขมีดังนี้

เพิ่ม sCr โดย≥ 0. 3mg / dl (26. 5 μmol / l) ภายใน 48 ชั่วโมง; หรือ

เพิ่ม sCr ถึง≥ 1. ครั้งที่ 5 ซึ่งเป็นที่รู้จักหรือสันนิษฐานว่าเกิดขึ้นภายใน 7 วันก่อนหน้านี้ หรือ

ปริมาตรปัสสาวะ <0. 5ml / kg / hr เป็นเวลา 6 ชั่วโมง

สองคำจำกัดความที่คล้ายคลึงกัน RIFLE - ความเสี่ยงความล้มเหลวของการบาดเจ็บการสูญเสียสมรรถนะโรคไตวายเฉียบพลันและ AKIN - เครือข่ายการบาดเจ็บที่ไตอย่างเฉียบพลันได้รับการเสนอและตรวจสอบเพื่อกำหนดและแสดงละครของ AKI

อาการและอาการ

มีอาการและอาการแสดงหลายอย่างที่เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน

ผิวหนัง: Livido reticularis, ผื่นตามรูพรุน, เครื่องหมายรอย

การสูญเสียการได้ยิน

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: จังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ, ลดอาการคลื่นไส้อาเจียน

อาการ: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน < Murmurs, Pericardial friction ถาด หน้าท้อง:

Pulsatile mass, ท้องอืด, บวม ระบบปอด:

Rales, Hemoptysis ตัวอย่างไตปัสสาวะที่มีเครื่องหมาย pallor ของ cortex ตรงข้ามกับบริเวณที่มืด ของเนื้อเยื่อที่เป็นไขกระดูกที่รอดตาย

โรคไตเรื้อรัง (CKD) คืออะไร? ตามคำแนะนำของมูลนิธิไตแห่งชาติ CKD สามารถระบุได้ว่า

ความเสียหายของไตเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนตามที่กำหนดโดยความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของไตโดยที่มีหรือไม่มีการลดลงของอัตราการกรอง Glomerular Filtration Rate (GFR) โดยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาหรือเครื่องหมายของความเสียหายของไตรวมทั้งความผิดปกติในองค์ประกอบของเลือดหรือปัสสาวะหรือความผิดปกติในการทดสอบการถ่ายภาพ

GFR <60ml / min / 1 73m

2

เป็นระยะเวลานานกว่า 3 เดือนโดยมีหรือไม่มีภาวะไตวาย

อาการและอาการแสดง ^{อาการของกรดที่เกิดจากการเผาผลาญอาหาร, อาการบวมน้ำ - เกี่ยวกับอุปกรณ์ต่อพ่วงและปอด, ความดันโลหิตสูง, ความเหนื่อยล้า, ไขสันหลังเขี่ย, โรคไขสันหลังอักกระพัน, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, โรคกระสับกระส่าย, อาการทางระบบทางเดินอาหาร, อาการผิวหนัง, การขาดสารอาหาร, ความผิดปกติของเกล็ดเลือดเป็นสัญญาณและอาการของ โรคไตวายเรื้อรัง} ความแตกต่างระหว่างการได้รับบาดเจ็บไตเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรัง?

สาเหตุของการได้รับบาดเจ็บไตเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรัง

AKI:

AKI เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของภาวะไตอย่างฉับพลันเป็นเวลาหลายชั่วโมง

CKD:

CKD เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความก้าวหน้าของไต Reversibility

AKI: AKI สามารถกลับได้ในเกือบทุกครั้ง

CKD:

ไม่สามารถแก้ไข CKD ได้ สาเหตุของการเสียชีวิตจากไตเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรัง

AKI: อัตมัยของ AKI สามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือ (เกิดจากการไหลเวียนของไตที่ลดลง) ไตที่อยู่ภายใน (เกิดจากกระบวนการภายในไต) และไตหลัง (เกิดจากการระบายน้ำที่ไม่เพียงพอของทางเดินปัสสาวะไปยังไต)

CKD:

CKD อาจเป็นอาการ ของโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงหรือ glomerulonephritis การวินิจฉัยโรคไตวายเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรัง

AKI: การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกของ AKI อาจเป็นเรื่องยากโดยใช้ biomarkers แบบดั้งเดิมเช่น seratin cratinine เนื่องจากต้องใช้เวลามากกว่า 48 ชั่วโมงในการตรวจซีรั่มหลังได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นจำเป็นต้องใช้ biomarkers ที่มีความสำคัญและมีความสำคัญมากขึ้นสำหรับ AKI

CKD:

สามารถวิเคราะห์ CKD ด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติ เอกสารอ้างอิง:

แนวทางปฏิบัติทางคลินิก K / DOQI สำหรับโรคไตเรื้อรัง: การประเมินการจำแนกและการแบ่งชั้น Am J Kidney Dis, 39, S1-266 โรคไต: การปรับปรุงผลทั่วโลก (KDIGO) กลุ่มอาการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน คู่มือการปฏิบัติงานคลินิกของ KDIGO สำหรับการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไต 2, 18-20 ARORA, P. 2015. โรคไตเรื้อรัง [ออนไลน์] พร้อมใช้งาน: // emedicine Medscape com / article / 238798- ภาพรวม [เข้าใช้งาน 13 มิถุนายน 2016]

BIRUTH, T. 2015. อาการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน [ออนไลน์] พร้อมใช้งาน: // emedicine Medscape com / article / 243492- ภาพรวม [เข้าใช้งาน 13 มิถุนายน 2016]

CRUZ, D. N., RICCI, Z. และ RONCO, C. 2009. การทบทวนทางคลินิก: RIFLE และ AKIN - เวลาสำหรับการประเมินใหม่ Crit Care, 13, 211 WAIKAR, S. S. และ BONVENTRE, J. V. 2009. จลนศาสตร์ของ Creatinine และนิยามการบาดเจ็บเฉียบพลันของไต J Am Soc Nephrol, 20, 672-9. ภาพมารยphép "Blausen 0592 ไตขาว" โดย Blausen com พนักงาน "แกลเลอรี Blausen 2014" วารสารการแพทย์ของ Wikiversity DOI: 10. 15347 / wjm / 2014 010. ISSN 20018762. - (งานของตนเอง, CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia "ไต - เนื้อเยื่อเกี่ยวกับเปลือกนอกเฉียบพลัน" โดย

Haymanj

- งานของตัวเอง (ภาพส่วนตัว) (Public Domain) ผ่านทาง Commons วิกิพีเดีย