ความแตกต่างระหว่าง HCPCS และ CPT ความแตกต่างระหว่าง

HCPCS vs. CPT

คำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (หรือ CPT) เป็นชุดรหัสที่จัดทำโดยสมาคมแพทย์อเมริกัน (American Medical Association - AMA) ผ่าน CPT Editorial Panel. ได้รับการออกแบบเพื่ออธิบายบริการทางการแพทย์การผ่าตัดและการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังใช้เป็นรูปแบบของการสื่อสารที่สม่ำเสมอระหว่างแพทย์ coders ผู้ป่วยองค์กรที่ได้รับการรับรองและผู้ที่จ่ายเงินเพื่อวัตถุประสงค์ด้านการบริหารการเงินการวิเคราะห์เกี่ยวกับขั้นตอนและบริการทางการแพทย์บางอย่าง

ในทางกลับกัน Healthcare Common Procedure Coding System (หรือ HCPCS) เป็นชุดของรหัสขั้นตอนการดูแลสุขภาพตาม CPT ได้รับการออกแบบเพื่อจัดเตรียมระบบการเข้ารหัสที่เป็นมาตรฐานเพื่ออธิบายรายการและบริการที่เฉพาะเจาะจงที่จัดเตรียมไว้เมื่อมีการดูแลสุขภาพ เป็นรูปแบบที่จำเป็นสำหรับการเข้ารหัสสำหรับผู้ที่ดำเนินโครงการ Medicare, Medicaid และโปรแกรมการประกันสุขภาพอื่น ๆ เพื่อให้มั่นใจว่าการเรียกร้องประกันจะได้รับการดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ

CPT มี 3 ประเภท ได้แก่ CPT มาตรฐานรหัส CPT เฉพาะสำหรับการวัดประสิทธิภาพและรหัส CPT เฉพาะสำหรับเทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่ ในทางกลับกัน HCPCS จะทำงานใน 3 ระดับแยกกันคือระดับ I เป็นรหัสรหัส CPA ของ AMA; ระดับที่ 2 ประกอบด้วยรหัสตัวเลขและตัวอักษรผสมตัวเลขซึ่งรวมถึงบริการที่ไม่ใช่แพทย์ (เช่นบริการพยาบาลและอุปกรณ์เทียม) รหัสระดับ III (หรือที่เรียกว่ารหัสท้องถิ่น) ได้รับการพัฒนาโดยหน่วยงานของรัฐ Medicaid ผู้รับเหมา Medicare และ บริษัท ประกันเอกชนที่จะใช้ในเขตอำนาจศาลเฉพาะสำหรับโปรแกรมเฉพาะ

ในแง่ของความรู้สาธารณะรหัส CPT ไม่ใช่ส่วนตัวโดยเฉพาะ แต่เนื่องจาก AMA มีลิขสิทธิ์ แต่เพียงผู้เดียวในรหัสพวกเขาได้รับคำสั่งว่าทุกคนที่สนใจในการค้นหารหัสจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมใบอนุญาต - สำหรับผู้ที่ต้องการเปรียบเทียบค่า Relative Value Unit (RVU) กับรหัส CPT ดังนั้น AMA จึงได้รับค่าตอบแทน 70 ล้านดอลลาร์ต่อ anum จากค่าธรรมเนียมเหล่านี้เพียงอย่างเดียว เท่าที่ HCPCS เป็นห่วงปฏิบัติเป็นบันทึกสาธารณะและสามารถเข้าถึงได้อย่างอิสระโดยผู้ที่ใช้ Medicare, Medicaid หรือ บริษัท ประกันภัยเอกชนรายอื่น ๆ เพื่อให้มั่นใจว่ามีการปฏิบัติตามอย่างถูกต้อง แม้ว่าการใช้รหัสเป็นความสมัครใจที่เริ่มก่อตั้งขึ้นในปีพ. ศ. 2539 Health Insurance Portability และ Accountability Act ได้บังคับให้ข้อมูลนี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายโดยแพทย์ช่างเทคนิคและผู้ป่วยเหมือนกัน

สรุป:

1. CPT เป็นชุดรหัสเพื่ออธิบายบริการทางการแพทย์การผ่าตัดและการวินิจฉัย HCPCS เป็นรหัสตาม CPT เพื่อให้การเข้ารหัสมาตรฐานเมื่อมีการส่งมอบบริการด้านสุขภาพ

2 CPT เป็นส่วนใหญ่เป็นส่วนตัวเนื่องจาก AMA มีกรรมสิทธิ์ในลิขสิทธิ์และไม่ต้องการให้รหัสนี้เป็นอิสระ ตาม Portability การประกันสุขภาพและพระราชบัญญัติความรับผิดชอบของปี 1996 ทุกคนต้องมีการเข้าถึงรหัส HCPCS