ความแตกต่างระหว่าง HMO และ PPO ความแตกต่างระหว่าง
วันนี้ทุกคนก็อยากเป็นผู้ประกันตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสุขภาพของพวกเขาอยู่ในสายคนต้องการประโยชน์ของบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงสุดที่เป็นไปได้ ในเรื่องนี้มีสองประเภทของการประกันภัยมาเล่น เหล่านี้เป็นแผน HMO และ PPO
HMO ย่อมาจาก Health Maintenance Organizations ความคุ้มครองทางการแพทย์ของมันค่อนข้างเป็นพื้นฐาน HMOs รับรองสมาชิกของบริการด้านการดูแลสุขภาพที่ง่ายที่สุดรวมถึงการดูแลทางการแพทย์เชิงป้องกันเช่นการเข้ารับการตรวจจากคลินิกหรือการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและการฉีดวัคซีน
อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงเรื่องการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน HMOs ถือว่าเป็นค่าเฉลี่ย พวกเขามีโปรโตคอลที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินโดยเฉพาะสำหรับการดูแลสุขภาพใด ๆ ที่ต้องการนอกเครือข่ายที่มีอยู่ของผู้ให้บริการ ข้อเสียอีกประการหนึ่งกับ HMO คือลักษณะที่ไม่ยืดหยุ่น คนส่วนใหญ่ต้องการที่จะปรึกษาแพทย์จากแพทย์ที่ต้องการและพวกเขาไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้อย่างง่ายดายภายใต้แผน HMO ภายใต้ HMO พวกเขาต้องไปพบแพทย์ปฐมภูมิก่อนที่จะได้รับบริการทางการแพทย์ จากนั้นพวกเขาจะต้องขอคำแนะนำจาก PCP เพื่อให้สามารถดูผู้เชี่ยวชาญที่มีอยู่ในเครือข่ายได้ คุณไม่สามารถติดต่อโดยตรงกับแพทย์ของคุณเองได้หากไม่ได้อยู่ในเครือข่ายของ HMO
นอกจาก HMO ยัง จำกัด ขอบเขตหรือขอบเขตของสิ่งที่จะครอบคลุมในขั้นตอนทางการแพทย์ พวกเขามีเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าแล้วหากการรักษาเบื้องต้นบางส่วนจะได้รับการคุ้มครองโดย HMO หรือไม่
เนื่องจากความไม่สะดวกและข้อ จำกัด ทั้งหมดนี้เป็นไปอย่างสมเหตุสมผลสำหรับแผนบริการ HMO เพื่อให้เหมาะสมกับค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับการประกันภัยอื่น ๆ นี่เป็นเหตุผลที่หลาย บริษัท หรือ บริษัท เลือกแผน HMO สำหรับพนักงานของตน ในทางกลับกันพนักงานของพวกเขาจะต้องนำเสนอบัตร HMO ของตนสำหรับค่าใช้จ่ายที่ บริษัท จะเอาไว้ บางส่วนขององค์กรที่น่าทึ่งที่สุดที่เสนอแผน HMO คือ Aetna และ Kaiser Permanente
PPO เป็นอีกหนึ่งรูปแบบของแผนประกันภัยที่ได้รับความนิยมในหลายภาคส่วนในสังคมโดยเฉพาะผู้ที่สามารถจ่ายค่าเบี้ยประกันที่สูงขึ้นได้ สิ่งที่ดีเกี่ยวกับ PPO คือการรวมถึงการรักษาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านบนของยาขั้นพื้นฐานที่นำเสนอภายใต้ HMO โดยทั่วไป PPO มีความยืดหยุ่นและ จำกัด น้อยลง สมาชิก PPO สามารถไปหาผู้เชี่ยวชาญในเครือข่ายได้โดยไม่ต้องปรึกษาหรือแนะนำผลิตภัณฑ์จาก PCP ด้วยเหตุนี้ลูกค้ารายย่อยรายใหญ่มักสมัครรับ PPO หนึ่งในองค์กร PPO ที่โดดเด่นที่สุดคือแผน PPO Blue Cross Blue Shieldโดยรวมแล้วผู้บริโภคที่ใช้บริการด้านการแพทย์มักชอบ PPO มากกว่า HMO เนื่องจากมีความยืดหยุ่นแม้ว่าจะมีเบี้ยประกันภัยสูงกว่าก็ตาม
1 PPO มีความยืดหยุ่นและ จำกัด น้อยกว่า HMOs
2 PPOs เรียกเก็บเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นสำหรับการเป็นสมาชิกในขณะที่สำหรับ HMO มันถูกกว่า
