ความแตกต่างระหว่างความล้มเหลวเกี่ยวกับไตแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันเรื้อรังและภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะไตวายเฉียบพลันและความล้มเหลวของเรื้อรังเรื้อรัง ARF vs CRF
ภาวะไตวายเฉียบพลันมีการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันในการทำงานของไตซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่กลับคืนได้อย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาหลายวันหรือเป็นสัปดาห์และโดยปกติแล้วจะมีปริมาณปัสสาวะลดลง ในทางตรงกันข้าม; ความล้มเหลวของไตเรื้อรังคือกลุ่มอาการทางคลินิกของผลการเผาผลาญและระบบซึ่งเป็นผลมาจากการลดการทำงานของไตและการขับถ่ายของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่สามารถย้อนกลับได้
ทั้งสองเงื่อนไขนี้หากไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรังในที่สุดซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่มีการรักษาด้วยการทดแทนไตและบทความนี้ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างความล้มเหลวของไตและเฉียบพลันที่เกี่ยวกับ ความสัมพันธ์ระหว่างกาลสาเหตุลักษณะทางคลินิกผลการตรวจสอบการจัดการและการพยากรณ์โรคความล้มเหลวเกี่ยวกับไตวายเฉียบพลัน (ARF)
ใน ARF ผู้ป่วยมักมีสัญญาณเตือนอยู่ในระยะเริ่มต้น แต่อาจสังเกตเห็นการลดลงของปริมาณปัสสาวะและลักษณะการลดลงของปริมาตรภายในหลอดเลือดในระยะต่อไป
สาเหตุอาจเป็นที่เห็นได้ชัดเช่นเลือดออกทางเดินอาหารแผลไหม้โรคผิวหนังและภาวะติดเชื้อ แต่สามารถซ่อนตัวได้เช่นการปกปิดการสูญเสียเลือดซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง ลักษณะของกรดในระบบเมตาโบลิซึมและ hyperkalaemia มักมีอยู่
เมื่อวินิจฉัยทางคลินิกผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบด้วยรายงานฉบับสมบูรณ์ทางปัสสาวะอิเลคโตรไลท์ครีเอตินินในซีรัมการถ่ายภาพ การสแกนเสียงอัลตร้าแสดงให้เห็นถึงไตที่บวมและแบ่งเขตแดนระหว่าง cortico-medullary การตรวจชิ้นเนื้อไตควรทำในผู้ป่วยทุกรายที่มีไตขนาดปกติและไม่มีอะไรกีดขวางซึ่งผู้ป่วยจะไม่สงสัยว่าจะมีการวินิจฉัยโรคประจำตัวของหลอดเลือดเฉียบพลันที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันหลักการในการจัดการ ARF ได้แก่ การรับรู้และการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นภาวะเลือดคั่งในเลือดและอาการบวมน้ำในปอดการรับรู้และการรักษาภาวะพร่องในหลอดเลือดและการวินิจฉัยสาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้
การพยากรณ์โรคของ ARF เฉียบพลันโดยปกติจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ความล้มเหลวของไตเรื้อรัง (CRF)
ความล้มเหลวของไตเรื้อรังหมายถึงความเสียหายของไตหรือลดอัตราการกรองไตที่ <60ml / min / 1 73m2 เป็นเวลา 3 เดือนหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับ ARF ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกระทันหันหรือในช่วงเวลาสั้น ๆ
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดอาจเป็นโรคไตวายเรื้อรังเรื้อรังที่มีจำนวนไตวายเรื้อรังที่เพิ่มมากขึ้นทำให้ CRF กลายเป็นเรื่องปกติ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคระบบประสาทอักเสบเรื้อรังโรคไต polycystic ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโรค amyloidosis
ผู้ป่วยมีอาการป่วยไม่สบาย, อาการเบื่ออาหาร, อาการคัน, อาเจียน, ชักเป็นต้นอาจมีความสูงสั้น, ซีด, แสดงรอยดำ, ช้ำ, สัญญาณของของเหลวที่มีต่อน้ำหนักตัวและอาการกล้ามเนื้อไส้เดือนฝอย
ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบเพื่อทำการวินิจฉัยวินิจฉัยโรคและประเมินภาวะแทรกซ้อน
การสแกนเสียงไตในไตจะแสดงไตเล็ก ๆ ลดความหนาของคอร์ติกและเพิ่มความผันแปรทางระบบประสาท แม้ว่าไตจะยังคงปกติอยู่ในภาวะไตวายเรื้อรังโรคไตโรคเบาหวานโรคมะเร็งไตและโรค amyloidosis
หลักการจัดการรวมถึงการรับรู้และการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นภาวะกรดไขมันจากการเผาผลาญภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาการบวมน้ำในปอดภาวะโลหิตจางรุนแรงระบุถึงสาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้และใช้มาตรการทั่วไปเพื่อลดความก้าวหน้าของโรค
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีไตวายเรื้อรังแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตทั้งหมดเพิ่มขึ้นเมื่อไตทำงานลดลง แต่การบำบัดทดแทนไตทำให้อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นแม้ว่าคุณภาพชีวิตจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
อะไรคือความแตกต่างระหว่างความล้มเหลวไตวายเฉียบพลันและความล้มเหลวของไตเรื้อรัง?
•ในไตวายเฉียบพลันเป็นชื่อของการเสื่อมสมรรถภาพของไตจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือภายในระยะเวลาอันสั้น (วันต่อสัปดาห์) ในทางตรงกันข้ามกับความล้มเหลวเรื้อรังไตซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามากกว่า 3 เดือน
• ARF มักย้อนกลับได้ แต่ CRF ไม่สามารถย้อนกลับได้
