ความแตกต่างระหว่าง Addison Disease และ Cushing Syndrome | Addison Disease vs Cushing Syndrome
ความแตกต่างสำคัญ - โรค Addison vs Cushing Syndrome
ทั้งโรค Addison และ Cushing syndrome เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรค Addison และ Cushing syndrome คือ ความผิดปกติของฮอร์โมน cortisol และ aldosterone ในโรค Addison ขณะที่มี cortisol ส่วนเกินอยู่ใน Cushing syndrome สิ่งสำคัญคือต้องทราบความแตกต่างระหว่างโรค Addison และ Cushing syndrome เพื่อวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง
เนื้อหา
1 ภาพรวมและข้อแตกต่างที่สำคัญ
2. Cushing Syndrome คืออะไร
3. โรค Addison คืออะไร
4. ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรค Addison และ Cushing Syndrome
5. การเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน - โรค Addison vs Cushing Syndrome ในรูปแบบตาราง
6. สรุป
ซินโดรม Cushing คืออะไร?
ชุดของคุณลักษณะทางคลินิกที่ปรากฏร่วมกันอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการกระตุ้นที่มากเกินไปของตัวรับ glucocorticoid เรียกว่า Cushing syndrome
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับทางระบบประสาทเช่นการใช้กลูโคคอร์โตครอสระยะยาวต่อมใต้สมองเมื่อมีลักษณะทางคลินิกเกิดจากโรคต่อมใต้สมองที่ชื่อว่า Cushing diseaseมะเร็งต่อมหมวกไตและมะเร็งปอดที่มีขนาดเล็ก
- adrenoma adenoma
- ACH เนื้องอกที่ไม่สม่ำเสมออิสระ
- แอลกอฮอล์ส่วนเกิน
- โรคซึมเศร้า
- โรคอ้วนปฐมภูมิ
- -> ความผิดปกติของผม
- ความผิดปกติของผม
- ความแห้งแล้ง
ความเศร้าโศก
- โรคจิต
- ต้อกระจก
- ใบหน้ามรณะ
- แผลในกระเพาะอาหาร
- การสูญเสีย ความสูงและอาการปวดหลังเนื่องจากการบีบอัด fractures
- Hyperglycemia
- การระงับปวดประจำเดือน
- Osteoporosis
- การยับยั้งภูมิคุ้มกัน>: อาการของอาการ Cushing
- การมีอาการทางคลินิกที่ไม่ค่อยเกี่ยวข้อง แต่เป็นหลักฐานที่ไม่เพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยของ Cushing syndrome อาจมีการปรับเปลี่ยนระดับ glucocorticoid ในร่างกายเนื่องจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคอ้วนและภาวะซึมเศร้า ดังนั้นความสงสัยทางคลินิกใด ๆ ของ Cushing syndrome ควรได้รับการยืนยันโดยทำการตรวจสอบต่อไป ประวัติยาเสพติดของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างมากที่จะไม่รวมถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอรังสี ถ้า Cushing syndrome เกิดจากมะเร็งจะมีลักษณะทางคลินิกปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและมี cachexia อยู่ด้วยกัน
- การตรวจสอบ
- เนื่องจากข้อ จำกัด ในความจำเพาะและความไวของเทคนิคผลการทดสอบหลายอย่างรวมกันเมื่อมาถึงการวินิจฉัยเพื่อเพิ่มความถูกต้องของกระบวนการ การตรวจสอบมีจุดมุ่งหมายที่
- การระบุว่าผู้ป่วยมีอาการ Cushing syndrome
- การระบุพยาธิสภาพพื้นฐาน
- การสร้าง Presence of Cushing syndrome
- หากการทดสอบสองในสามข้อดังกล่าวมีผลในเชิงบวก ของ Cushing syndrome
- เพิ่มระดับ cortisol ในปัสสาวะไม่น้อยกว่า 24 ชั่วโมง
ไม่สามารถระงับระดับคอร์ติซอลในซีรัมได้โดยการให้ dexamethasone ในช่องปาก
เปลี่ยนจังหวะการไหลเวียนเลือดของ cortisol secretary
การระบุพยาธิสภาพที่กดดัน
ระดับ ACTH วัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการสร้างพยาธิสภาพพื้นฐาน ถ้าระดับต่ำไม่สามารถตรวจพบได้จุดนี้จะชี้ไปที่สาเหตุของต่อมหมวกไต ในทางกลับกันระดับสูงอย่างผิดปกติของ ACTH แนะนำสาเหตุของต่อมใต้สมอง
- การสแกน MRI และ CT สามารถทำได้เพื่อระบุเนื้องอกในสมองเพื่อปฎิบัติการวินิจฉัย
- การจัดการ
ในการจัดการโรค Cushing ความสำคัญจะได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด มียาหลายชนิดเพื่อควบคุมระดับคอร์ติซอลไว้จนกว่าจะผ่าตัดเสร็จ การจัดการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐาน
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
- การผ่าตัด Trans sphenoidal
- การผ่าตัดทวารหนักแบบทวิภาคี Laparoscopic adrenalectomy
- มะเร็งต่อมหมวกไต
การผ่าตัดต่อมหมวกไต / Laparoscopic Adrenal Surgery
การฉายรังสีรักษา
Addison Disease คืออะไร?
ความผิดปกติของ adrenocortical ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายหรือความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองไตเรียกว่าโรค Addison ตามเวลาที่ลักษณะทางคลินิกปรากฏขึ้นประมาณ 90% ของ cortices ต่อมหมวกไตทั้งถูกทำลาย
สาเหตุ
โรคภูมิต้านตนเอง
- วัณโรค
- เนื้องอก
การตายของเนื้อเยื่ออักเสบ
- โรค Amyloidosis
- Hemochromatosis
Waterhouse-Friedrichsen syndrome ตามภาวะโลหิตจางในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การคุมกำเนิดแบบทวิภาคี
คุณสมบัติ
- เนื่องจาก cortex ทั้งมวลได้รับผลกระทบทำให้การผลิต cortisols และ aldosterone ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้ก่อให้เกิดความหลากหลายของอาการทางคลินิก
- อาการจากความบกพร่องของคอร์ติซอล
- ความอ่อนเพลียและความอ่อนแอ
- การลดระดับคอร์ติซอลจะเพิ่มความไวของอินซูลินในเนื้อเยื่อของร่างกายส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ กลีเซอรีที่เก็บไว้ในตับจะใช้เพื่อชดเชยภาวะน้ำตาลในเลือดนี้และด้วยการพร่องของพวกเขากลไกการชดเชยยังล้มเหลวทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอและเซื่องซึม
- ภาวะซึมเศร้า
- กล้ามเนื้ออ่อนแอ
- ความหงุดหงิด
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
ความดันโลหิตลดลง
การสูญเสียน้ำหนัก
อาการเนื่องจาก Aldosterone บกพร่อง
- ภาวะ arrhythmias - เกิดจากภาวะ hyponatremia และ hyperkalemia ภาวะหัวใจล้มเหลว
คลื่นไส้
- อาการท้องร่วง
- อาเจียน
- ภาวะโลหิตจางจากเมตะบอลิซึม
- Hypovolemia
- ความดันเลือดออก
- ลักษณะทางคลินิกที่โดดเด่นอื่น ๆ ของโรค Addison เป็นภาวะที่มีเม็ดสีมากขึ้นเนื่องจากระดับ ACTH เพิ่มขึ้น MSH ชอบกิจกรรม
รูปที่ 02: การตอบสนองเชิงบวกทางสรีรวิทยาของ glucocorticoids
- ภาวะกดด์ต่อมหมวกไต
- ภาวะฉุกเฉินเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากไข้อาเจียนท้องร่วงและลดความดันโลหิตที่ลดลง หากไม่ได้รับการรักษาทันทีผู้ป่วยสามารถตายจากการตกใจ hypovolemic นี้สามารถเกิดขึ้นแม้ในบุคคลที่ไม่มีประวัติก่อนหน้านี้ของโรคต่อมหมวกไต สาเหตุที่พบโดยทั่วไปของภาวะต่อมหมวกไตเป็นภาวะตกเลือดในทรวงอกทวิภาคีซึ่งมักพบในเด็กแรกเกิดและผู้ใหญ่ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Warfarin เงื่อนไขนี้ได้รับการปฏิบัติด้วย glucocorticoids และน้ำเกลือ
- การรักษา
- โรค Addison จะได้รับการรักษาโดยการบริหารฮอร์โมนสังเคราะห์เพื่อคืนค่าระดับแอลดีสเตอโรนและคอร์ติซอลตามปกติ
- ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรค Addison และ Cushing Syndrome?
- ทั้งสองเงื่อนไขเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือหน้าที่ในต่อมหมวกไต
- อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรค Addison และ Cushing Syndrome?
- โรคแทรกซ้อนที่เกิดจากการทำลายหรือความผิดปกติของต่อมหมวกไต
Cushing syndrome เป็นชุดของลักษณะทางคลินิกที่ปรากฏร่วมกันอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากมีการกระตุ้น glucocorticoid มากเกินไป
Cortisol and Aldosterone Levels
ในโรค Addison ระดับ cortisol และ aldosterone จะมีผลต่อ
มีเพียงระดับ cortisol ที่ได้รับผลกระทบในกลุ่ม Cushing เท่านั้น
ผลต่อระดับคอร์ติซอล
ระดับคอร์ติซอลลดลงในโรค Addison
Cushing syndrome มีลักษณะเป็นระดับคอร์ติซอลสูง
- อาการ
