ความแตกต่างระหว่าง Coinsurance และ Copay ความแตกต่างระหว่าง

Anonim

ที่เราเผชิญในโลกปัจจุบันสำหรับหลายสิ่งหลายอย่างเช่นสุขภาพทรัพย์สินการลงทุน ฯลฯ ซึ่งเป็นทางออกที่หายากมากที่สุดหลังจากได้รับการประกัน นี้ได้นำไปสู่การติดตั้งของหน่วยงานประกันจำนวนมากที่ให้การประกันชีวิต, ประกันสุขภาพ, ประกันทรัพย์สินและอื่น ๆ มีแผนหลายประเภทที่พร้อมใช้งานและออกแบบมาเฉพาะสำหรับความต้องการของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังมีความไม่แน่นอนมากขึ้นนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการประกันภัยเป็นอย่างดี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องมีแผนการที่จะทำให้แน่ใจได้ว่าแม้จะเกิดเหตุการณ์เลวร้าย แต่ บริษัท ประกันก็ไม่ได้อยู่ในภาวะขาดทุน แต่สามารถทำกำไรได้บ้างจากโครงการ สองคำศัพท์ที่สำคัญและปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการประกันคือ coinsurance และ copay ซึ่งสั้นสำหรับ copayment

การประกันแบบมีส่วนร่วม (Coinsurance) ใช้เพื่ออธิบายถึงการแพร่กระจายหรือการแบ่งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรับประกันภัยระหว่างหลายฝ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลหนึ่งคนนั้นจะไม่ต้องเสียความสูญเสียทั้งหมดในกรณี ที่เลวร้ายที่สุดที่เกิดขึ้น การเป็นตัวอย่างของตลาดประกันภัยในประเทศสหรัฐอเมริกาการเรียกเก็บเงินเหรียญหมายถึงกรณีที่ผู้ประกันตนและผู้เอาประกันภัยมีความเสี่ยงร่วมกันหรือความเสี่ยงร่วมกันระหว่าง บริษัท ประกันภัยสองแห่งหรือมากกว่านั้น ในอีกแง่หนึ่งการจ่ายคืนร่วมกันคือการชำระเงินคงที่สำหรับบริการที่ครอบคลุม การชำระเงินทำเมื่อบุคคลได้รับบริการ ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาการชำระเงินที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์การประกันและได้รับเงินจากบุคคลที่ได้รับการประกันทุกครั้งที่มีการเข้าถึงบริการที่สัญญาประกันได้รับเรียกว่าเงินประกันร่วมกัน ต้องได้รับค่าตอบแทนก่อนที่ บริษัท ประกันจะได้รับผลประโยชน์ใด ๆ ในบางกรณีมันเป็นรูปแบบของ coinsurance แต่แตกต่างกันมากเมื่อมันมาถึงการประกันสุขภาพ

ความแตกต่างระหว่าง coinsurance และ copayment คือความแตกต่างระหว่าง coinsurance และ copayment คือส่วนที่ไม่ค่อยมีส่วนร่วมในนโยบาย maxima ของ pocket แต่ coinsurance มีส่วนช่วยในเรื่องนี้เช่นกัน

ให้เราอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างทั้งสองในการประกันสุขภาพ Coinsurance หมายถึงเปอร์เซ็นต์การชำระเงินที่เกิดขึ้นหลังจากหักค่าใช้จ่ายที่กำหนดไว้ ในทางตรงกันข้ามนี้เงินประกันร่วมถูกกำหนดสำหรับการประกันสุขภาพ ค่าประกันซึ่งคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่ผู้เอาประกันภัยจ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ คนแรกที่เป็นผู้ประกันตนต้องจ่ายตามด้วยเปอร์เซ็นต์ที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่าย ในกรณีส่วนใหญ่สัดส่วนสูงสุดที่ผู้เอาประกันภัยจะต้องจ่ายไม่เกินครึ่ง

เพื่ออธิบายความแตกต่างในคำง่ายๆเราจะใช้ตัวอย่างประการแรกต้องชี้ให้เห็นว่าการประกันสุขภาพไม่สามารถคาดว่าจะจ่าย 100% ของค่าใช้จ่ายของคุณ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดจะถูกแบ่งระหว่างผู้รับประกันภัยกับผู้เอาประกันภัยเสมอ อย่างไรก็ตามกลไกการแบ่งส่วนแตกต่างกันไปใน coinsurance และใน copayment ดังนั้นคำถามคือว่าผู้ป่วยที่ประกันควรใช้เงินเท่าไหร่? ในกรณีของ coinsurance เป็นเปอร์เซ็นต์พูด 10-40% ของการเรียกเก็บเงิน ในกรณีที่เกิดจากการรับคืนเงินต้นเป็นจำนวนเงินคงที่ซึ่งผู้ป่วยต้องจ่ายเช่น $ 40 หากแผนประกันสุขภาพของคุณมีคำแถลงระบุค่าคอมมิชชั่น $ 35 สำหรับการให้คำปรึกษา $ 10 copay สำหรับใบสั่งยาและ $ 200 copay สำหรับการผ่าตัดแล้วนั่นคือทั้งหมดที่คุณต้องจ่ายโดยไม่คำนึงถึงค่าทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามถ้าแผน coinsurance ของคุณมีค่าใช้จ่ายหัก 800 ดอลลาร์คุณต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาล 800 เหรียญและหลังจากนั้นคุณจะต้องจ่ายเงินตามเปอร์เซ็นต์ที่ระบุไว้ในข้อเรียกเก็บเหรียญ

อาจบอกได้ว่าการจ่ายเงินชดใช้ค่าเสียหายเป็นสิ่งที่ดีกว่าสำหรับตั๋วเงินขนาดใหญ่ขณะที่ coinsurance ดีกว่าสำหรับตั๋วเงินขนาดเล็ก

สรุป

การประกันและการชำระหนี้ร่วมกันเป็นกลไกในการกระจายหรือแยกความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการประกันภัย

  • Coinsurance จะกระจายความเสี่ยงในรูปแบบเปอร์เซ็นต์โดยที่การจ่ายคืนให้กับคู่ค้าคือการกระจายความเสี่ยงโดยการกำหนดให้ผู้เอาประกันภัยจ่าย จำนวนเงินคงที่
  • อาจบอกได้ว่าการจ่ายเงินชดใช้ค่าเสียหายเป็นสิ่งที่ดีกว่าสำหรับตั๋วเงินขนาดใหญ่ขณะที่ coinsurance ดีกว่าสำหรับตั๋วเงินขนาดเล็ก