ความแตกต่างระหว่าง GFR และ eGFR | GFR vs EGFR

ความแตกต่างหลัก - GFR vs eGFR

อัตราการกรองไส้เลื่อน (GFR) คือการทดสอบที่ใช้ในการวัดระดับของการทำงานของไต โดยทั่วไปจะวัดปริมาณเลือดที่ไหลผ่าน glomeruli ในแต่ละนาที อัตราการกรองไส้เดือนโลหิตโดยประมาณ (eGFR) คือค่าที่คำนวณได้จากคำจำกัดความของ GFR ที่แตกต่างกัน นี่คือ ความแตกต่างที่สำคัญ ระหว่าง GFR และ eGFR; ความแตกต่างต่อไปจะสรุปในบทความนี้

อัตราการกรองไตเทียม (GFR) คืออะไร?

GFR ถือว่าเป็นดัชนีที่ดีที่สุดในการทำงานของไตในด้านสุขภาพและโรค เรียกว่าปริมาตรของของเหลวที่ถูกกรองออกจากเส้นเลือดฝอยในไตไต่เข้าไปในแคปซูลของโบว์แมนต่อหน่วยเวลา อัตราการกรองจะขึ้นอยู่กับความแตกต่างของความดันโลหิตที่สร้างขึ้นโดยการหดตัวของ vasoconstriction กับการหดตัวของหลอดเลือด GFR สามารถวัดได้ด้วยเทคนิคการกวาดล้างโดยใช้ทั้งแบบ endogenous (creatinine, urea) หรือ exogenous (inulin, iothalamate) ในทางคลินิก GFR มักวัดจากความเข้มข้นของ creatinine ในซีรัม

กลไกทางสรีรวิทยาพื้นฐานของไต

อัตราการกรองไส้เดือนโลหิตโดยประมาณ (eGFR) คืออะไร?

eGFR (อัตราการกรองไตเทียม) เป็นค่าที่คำนวณได้จากการวัดความเข้มข้นของตัวกรอง (โดยพื้นฐาน, ครีเอตินินในเลือด) เพื่อประเมินการทำงานของไต ประมาณการ GFR อาจแตกต่างกันตามอายุแม้ในประชากรที่มีสุขภาพดี eGFR เฉลี่ยตามอายุสำหรับประชากรสุขภาพแสดงด้านล่าง

- อายุเฉลี่ย

eGFR เฉลี่ย	20-29
116	30-39
107	40-49
99 < 50-59	93
60-69	85
70 +	75
eGFR มีไว้เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง (CKD) และปัจจุบันแบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม ขั้นตอนตาม eGFR ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ	ความผิดปกติของไต

≥ 90

2	ความเสียหายของไตกับการสูญเสียสมรรถภาพในไต	89 ถึง ความผิดปกติของไต
	eGFR	1 <
59 ถึง 44	3b	การสูญเสียระดับปานกลางถึงขั้นรุนแรงจากการทำงานของไต
44 ถึง 30	4	การสูญเสียอย่างรุนแรง การทำงานของไต
29 ถึง 15	5	ความผิดปกติของไต
<15	สมการในการคำนวณ eGFR	ในอดีตการรักษา creatinine ตลอด 24 ชั่วโมงถือเป็นวิธีที่ละเอียดอ่อน ของการวัดการทำงานของไต แต่เนื่องจากข้อ จำกัด ในการเก็บรวบรวมตัวอย่างปัสสาวะและความล้มเหลวในการเก็บรวบรวมตัวอย่างทั้งหมด K-DOQI จึงแนะนำให้ใช้ eGFR ที่คำนวณได้จากสมการทำนายตามพลาสมา / ซีรั่มครีเอทีนิน
วิธีนี้ใช้วิธีการที่ง่ายและเป็นประโยชน์สำหรับการคำนวณ eGFR โดยพิจารณาถึงปัจจัยต่างๆเช่นอายุ, เพศน้ำหนักและเชื้อชาติของผู้ป่วย (ขึ้นอยู่กับชนิดของสมการ) สมการที่ใช้โดยทั่วไปคือการปรับเปลี่ยนอาหารในโรคไต [MDRD (1999)] และความร่วมมือด้านระบาดวิทยาของโรคไตเรื้อรัง [(CKD-EPI) (2009)]	สำหรับการประเมิน GFR ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีข้างเตียง Bedside สามารถใช้สมการ Schwartz ได้	สมการ MDRD

MDRD eGFR = 186 × [พลาสมา Creatinine (μmol / L) × 0 0011312] -1 154 × [อายุ (ปี)] - 0 203 × [0. 742 ถ้าผู้หญิง] × [1. 212 ถ้าสีดำ]

หน่วย - มิลลิลิตร / นาที / 1 73m

2

สมการนี้ได้รับการยืนยันในผู้ป่วยโรคไตโรคเบาหวานผู้รับการปลูกถ่ายไตและคนอเมริกันแอฟริกันที่เป็นโรคไตที่ไม่เป็นเบาหวาน แต่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีหญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

CKD-EPI สมการ

ขาวหรืออื่น ๆ

หญิงที่เป็นcreatinine≤0 7mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 144 × (Cr / 0. 7) ^ - 0 329 × (0. 993) อายุ ^{หญิงที่มี Creatinine> 0 7mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 144 × (Cr / 0. 7) ^ -1 209 × (0. 993) อายุ}

ชายที่เป็นCreatinine≤0. 9mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 141 × (Cr / 0. 9) ^ - 0 411 × (0. 993) อายุ

ชายที่มี Creatinine> 0 9mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 141 × (Cr / 0. 9) ^ - 1 209 × (0. 993) อายุ

หญิงผิวดำ

หญิงที่เป็นCreatinine≤0 7mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 166 × (Cr / 0. 7) ^ - 0 329 × (0. 993) อายุ

หญิงที่มี Creatinine> 0 7mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 166 × (Cr / 0. 7) ^ - 1 209 × (0. 993) อายุ

ชายที่เป็นCreatinine≤0. 9mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 163 × (Cr / 0. 9) ^ - 0 411 × (0. 993) อายุ

ชายที่มี Creatinine> 0 9mg / เดซิลิตร ใช้ eGFR = 163 × (Cr / 0. 9) ^ - 1 209 × (0. 993) อายุ หน่วย> - มิลลิลิตร / นาที / 1 73m

2

สมการ CKD-EPI ช่วยลดการวินิจฉัยโรค CKD ที่มีสมรรถภาพ MDRD มากกว่า ซึ่งรวมถึงรูปแบบของแอนติเจนในซีรัมที่มีเพศเชื้อชาติและอายุตามธรรมชาติ

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง GFR และ eGFR?

ความหมาย

GFR:

GFR คืออัตราการไหลของเลือดที่ผ่านไต ^eGFR:

eGFR เป็นผลที่สามารถหาได้จาก GFR

ใช้

GFR:

GFR ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการวัดการทำงานของไต eGFR:

eGFR ให้คุณค่ากับสิ่งนั้น ค่านี้ขึ้นอยู่กับสมการที่ตรวจสอบตามเงื่อนไขต่างๆ ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากที่สุดหญิงตั้งครรภ์และเด็กจึงมีข้อผิดพลาดที่สำคัญ นอกจากนี้สมการส่วนใหญ่จะตรวจสอบผู้ป่วยชาวอเมริกันผิวขาวและคนผิวดำและอาจไม่สามารถใช้งานร่วมกับกลุ่มชาติพันธุ์อื่นได้

การอ้างอิง

เนื้องอกแห่งชาติมูลนิธิ [ออนไลน์] พร้อมใช้งาน: // www. ไต. org / atoz / content / gfr [เข้าถึง 23 มิถุนายน 2016]

สถาบันแห่งชาติของ Daibetes และโรคไต Diagestive [Online] พร้อมใช้งาน: // www. niddk NIH gov / สุขภาพ / ข้อมูลสุขภาพการสื่อสารโปรแกรม / nkdep / ห้องปฏิบัติการการประเมิน / GFR / ประเมิน / หน้า / การประเมิน aspx [เข้าถึงวันที่ 23 มิถุนายน 2016]

กองทุนไตอเมริกัน

[ออนไลน์] พร้อมใช้งาน: // www. kidneyfund org / ป้องกัน / การทดสอบสำหรับไตสุขภาพ /? referrer = // www. Googlelk /? referrer = // www. kidneyfund org / prevention / test-for-kidney-health / [เข้าใช้งานวันที่ 23 มิถุนายน 2016]

FLORKOWSKI, C. M & CHEW-HARRIS, J. S. 2011. วิธีการประมาณ GFR - สมการต่างๆรวมถึง CKD-EPI Clin Biochem Rev, 32, 75-9 MULA-ABED, WA, AL RASADI, K. & AL-RIYAMI, D. 2012. อัตราการกรองไตเตียรอยด์โดยประมาณ (eGFR): การทดสอบ Creatinine ในซีรั่มเพื่อตรวจหาโรคไตเรื้อรังและผลกระทบต่อการปฏิบัติทางคลินิก.

Oman Med J, 27, 108-13 XIE, D., JOFFE, MM, BRUNELLI, SM, BECK, G., CHERTOW, GM, FINK, JC, GREENE, T., HSU, CY, KUSEK, JW, LANDIS, R., LASH, J LEVEY, AS, O'ONON, A., OJO, A., RAHMAN, M., TOWNSEND, RR, WANG, H. และ FELDMAN, HI 2008. การเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงอัตราการกรองไตและการประมาณค่าของไตในผู้ป่วย กับโรคไต nondiabetic

Clin J Am Soc Nephrol, 3, 1332-8. ภาพมารยาท: "สรีรวิทยาของ Nephron "y Madhero88 - งานของตัวเอง (อ้างอิงที่นี่) (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia