ความแตกต่างระหว่าง HMO และ POS ความแตกต่างระหว่าง

Anonim

HMO และ POS

POS หรือ Point of Service และ HMO หรือ Health Maintenance Organisation คือแผนการบริหารจัดการด้านสุขภาพที่หลากหลายใน เรา. การประกันสุขภาพเหล่านี้ช่วยให้พนักงานมีค่ารักษาพยาบาลของพวกเขา

เมื่อพิจารณาแผนบริการ HMO จะมีข้อ จำกัด มากกว่า POS บุคคลที่วางแผน HMO ต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิ (PCP) จากเครือข่ายของหมอที่ทำสัญญาในพื้นที่ของเขา เป็นแพทย์ดูแลหลักซึ่งประสานงานกับการดูแลรักษาพยาบาลของพนักงาน ในกรณีที่ลูกจ้างต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญพีซีพีจะให้คำแนะนำกับผู้ที่มีค่าใช้จ่ายลดลง

Point of Service อาจกล่าวได้ว่าเป็นไฮบริดของแผน HMO และ PPO (Preferred Provider Organization) POS เป็นแผนการที่มีความยืดหยุ่นมากกว่า HMO พนักงานที่เลือกแผน POS สามารถหาหมอภายในหรือภายนอกเครือข่ายของหมอที่ทำสัญญาได้

หนึ่งในความแตกต่างหลักระหว่างแผนประกันสุขภาพทั้งสองคือการที่พนักงานเลือกใช้แผนการขายสินค้าอาจมีประโยชน์ทั้งแผน POS และ HMO ในทางกลับกันแผน HMO มีหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดมาก

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือไม่จำเป็นต้องเลือก PCP ในแผน POS แต่ต้องใช้แผน HMO ถ้าพนักงานไม่มี PCP เมื่อเขามีแผน HMO แล้วเขาหรือเธอจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามถ้าไม่มี POCP ภายใต้แผน POS แล้วเขาหรือเธอจะต้องจ่ายเงิน coinsurance

ในกรณีของ HMO แผนหนึ่งต้องได้รับการแนะนำโดย PCP เพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ในทางตรงกันข้ามถ้าพนักงานได้ใช้แผน POS เขาสามารถโดยตรงผู้เชี่ยวชาญของความปรารถนาของเขา

สรุป:

1. พนักงานที่เลือกใช้แผน POS อาจมีประโยชน์ทั้งแผน POS และ HMO ในทางกลับกันแผน HMO มีหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดมาก

2 POS เป็นแผนการที่มีความยืดหยุ่นมากกว่า HMO

3 ข้อแตกต่างอีกประการหนึ่งคือไม่จำเป็นต้องเลือกแพทย์แผนปฐมภูมิในแผน POS ในขณะที่จำเป็นสำหรับแผน HMO

4 หนึ่งต้องได้รับการแนะนำโดย PCP เพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ในทางตรงกันข้ามถ้าพนักงานได้ใช้แผน POS เขาสามารถโดยตรงผู้เชี่ยวชาญของความปรารถนาของเขา