ความแตกต่างระหว่าง Copay และ Coinsurance | Coinsurance vs Copay

Anonim

Copay vs Coinsurance

การประกันสุขภาพหรือทางการแพทย์เป็นความคุ้มครองที่ซื้อเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและคุ้มครองความเสี่ยงต่อสุขภาพ ประกันทางการแพทย์เป็นประกันที่ไม่ซ้ำกันครอบคลุมด้วยคำศัพท์ของตนเองและโครงสร้างที่ไม่ซ้ำกัน การประกันสุขภาพไม่ครอบคลุม 100% ของค่าใช้จ่ายและส่วนของค่าใช้จ่ายที่ไม่ครอบคลุมประกันสุขภาพเป็นค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นกับลูกค้า มีค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า 3 แบบคือ copay coinsurance และ deductibles บทความต่อไปนี้สำรวจข้อตกลงการประกันทางการแพทย์ทั้งสองแบบคือ copay และ coinsurance และอธิบายความคล้ายคลึงและความแตกต่างของพวกเขา

Copay คืออะไร?

Copay คือจำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องจ่ายให้กับแพทย์ผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพทุกครั้ง Copay ยังใช้กับยาที่ซื้อจากร้านขายยาและจะเรียกเก็บเงินสำหรับใบสั่งยาทุกชนิด Copay ผ่านส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับผู้ป่วยและตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่ได้ไปพบแพทย์โดยไม่จำเป็น ผู้ป่วยมักถูกเรียกเก็บเงินระหว่าง 15 ถึง 50 เหรียญเป็นเงินค้ำประกันสำหรับการเข้ารับการตรวจทุกครั้งที่พวกเขาทำกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามจำนวนเงินที่เรียกเก็บเป็น copay ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สำหรับการเข้ารับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญค่า copay โดยทั่วไปสูงกว่าแพทย์ทั่วไป การซื้อยาสามัญเทียบกับยาที่มีตราสินค้าจะช่วยลด copay นอกจากนี้สัญญาที่ บริษัท ประกันมีกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังมีผลต่อ copay สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพในเครือข่ายของ บริษัท ประกันภัยค่า copay จะต่ำกว่า การทำ Copay จะต้องดำเนินการจนกว่าจะถึงขีด จำกัด สูงสุดของกระเป๋าออก

Coinsurance คืออะไร?

การประกันชีวิตเป็นกลไกที่ผู้ป่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลกับ บริษัท ประกันภัย ตัวอย่างเช่นถ้าอัตราส่วนการแบ่งปันต้นทุนเป็น 70/30 บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุม 70% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพทั้งหมดสำหรับปีและ 30% จะครอบคลุมโดยผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เมื่อค่ารักษาพยาบาลถึงผู้ป่วยทั้งหมดออกจากกระเป๋าสูงสุดแบ่งค่าใช้จ่ายระหว่างฝ่ายหยุด ถ้าค่ารักษาพยาบาลประจำปีของผู้ป่วยเกินวงเงินที่กำหนดไว้ออกไปต่อปี บริษัท ประกันจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่เหลืออยู่ในปีนั้น การประกันโดยรวมจะสูงขึ้นหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่อยู่ในเครือข่ายผู้ให้บริการของ บริษัท ประกันภัย

อะไรคือข้อแตกต่างระหว่าง Copay และ Coinsurance?

การประกันสุขภาพโดยทั่วไปไม่ครอบคลุม 100% ของค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด มีจำนวนของการชำระเงินที่จะต้องมีการทำออกมาจากกระเป๋าของผู้ป่วยรวมทั้งการจ่ายเงิน copay และ coinsurance ทั้งสองวิธีนี้เป็นวิธีที่ บริษัท ประกันใช้ร่วมกันในการแบ่งปันต้นทุนทางการแพทย์กับผู้ป่วย เช่นเดียวกับการจ่ายคืนพร้อมกันจำนวนเงินที่ต้องจ่ายสำหรับการเข้าชมแต่ละครั้งไปยังผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือกำหนดแต่ละใบสั่งยาที่กำหนดไว้ ไม่มีความประหลาดใจกับผู้ป่วยเป็นจำนวนเงินเดียวกันจะได้รับเงินในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามการจ่ายเงิน coinsurance จะไม่ได้รับการตั้งค่า (ตามที่คิดเป็นเปอร์เซ็นต์) และขึ้นอยู่กับต้นทุนของขั้นตอนหรือค่าใช้จ่ายของปัญหาและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม บริษัท ประกันภัยไม่ค่อยใช้ทั้ง copay และ coinsurance อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันภัยต้องการที่จะเรียกเก็บเงินเหรียญรองในขณะที่โอนความเสี่ยงและความรับผิดชอบในการชำระเงินให้กับผู้ป่วยมากขึ้น โดยทั่วไปการชำระเงินด้วยตนเองและการชำระเงินด้วย coinsurance จะสิ้นสุดลงเมื่อมีการเรียกเก็บเงินตามความต้องการของผู้ป่วยแล้ว อย่างไรก็ตามอาจไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป

บทสรุป

Copay vs Coinsurance

•การประกันสุขภาพโดยทั่วไปไม่ครอบคลุม 100% ของค่าใช้จ่ายและส่วนของค่าใช้จ่ายที่ไม่ครอบคลุมประกันสุขภาพเป็นค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นกับลูกค้า.

•มีค่าใช้จ่ายประเภทเบ็ดเตล็ดสองประเภท ได้แก่ copay and coinsurance

• Copay คือจำนวนเงินที่ผู้ป่วยจะต้องจ่ายโดยตรงกับแพทย์ผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกครั้ง การชำระเงินคืนยังใช้กับยาที่ซื้อจากร้านขายยาและจะเรียกเก็บเงินสำหรับใบสั่งยาทุกชนิด

•การประกันชีวิตคือกลไกที่ทำให้ผู้ป่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลกับ บริษัท ประกันภัย ตัวอย่างเช่นถ้าอัตราส่วนการแบ่งปันต้นทุนเป็น 70/30 บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุม 70% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพทั้งหมดสำหรับปีและ 30% จะครอบคลุมโดยผู้ป่วย

• Copay เป็นจำนวนเงินที่กำหนดในขณะที่การจ่าย coinsurance จะคิดเป็นเปอร์เซ็นต์และขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายของขั้นตอนหรือค่าใช้จ่ายของปัญหาเพิ่มเติมและภาวะแทรกซ้อน

การอ่านเพิ่มเติม:

1. ความแตกต่างระหว่างยอดหักและต่ำสุดของกระเป๋าสูงสุด

2. ความแตกต่างระหว่าง Copay และหักลดหย่อนได้